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帕瑞昔布結合切口局麻用于腹腔鏡膽囊切除術后的鎮痛效果
關鍵詞：帕瑞昔布 腹腔鏡膽囊切除術
摘要：目的觀察帕瑞昔布（特耐）結合切口局麻用于腹腔鏡膽囊切除術后的鎮痛效果。方法選擇全麻下行腹腔鏡膽囊切除術患者50例，按隨機數字表隨機雙盲分為特耐組和對照組，每組25例。術前10min實驗組靜注特耐40mg，對照組靜注同等容量的生理鹽水。所有病例均于切皮前在臍部切口處以0．375％布比卡因8ml全層浸潤。觀察時間點為：T1（離開麻醉后恢復室時），T2（術后5h）和T3（手術次日晨）。比較兩組患者視覺模擬評分法（visualanaloguescale／score，VAS）值、是否要求額外給予阿片類藥物鎮痛、整體鎮痛質量的滿意認可及對睡眠質量的滿意認可。結果在T1、T2時間點，特耐組的VAS顯著低于對照組（T1：1．6＋0．5VS3．6＋0．7，T2：1．8＋0．6VS3．5＋0．9，P〈0．05）；在T3特耐組的VAS評分略低于對照組，但差異無統計學意義。對照組要求病房醫生予以鎮痛治療者顯著多于特耐組（11 vs 2，P〈0．05），對整體鎮痛質量的滿意率（82％ VS 52％）和睡眠質量滿意率（86％VS61％）在特耐組均顯著高于對照組（P〈0．05）。結論特耐聯合切口局部浸潤麻醉在腹腔鏡膽囊切除術后可以提供良好的鎮痛效果．
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