時間:2023-07-27 15:56:42
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇慢性病的預防教案,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
1、 健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標:
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、 長期工作安排:
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診,建立健全計免制度,規范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規范》要求,做到安全注射,為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規范使用門診日志,建立健全發熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網絡直報系統正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼 機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務,規范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議,并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況,對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標:
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診,建立健全計免制度,規范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規范》要求,做到安全注射,為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規范使用門診日志,建立健全發熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網絡直報系統正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼機構 衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務,規范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議,并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況,對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
5、根據情況,進行居民健康檔案的整理工作。
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、由于村衛生室人員業務能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20xx年的工作目標:
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對居民健康問題實施干預,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務和用藥指導,并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎上,結合季節防病重點,每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容,印刷發放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳,使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務,同時做好宣傳發動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診,建立健全計免制度,規范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預防接種工作規范》要求,做到安全注射,為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務,熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求,進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務,有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規范使用門診日志,建立健全發熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網絡直報系統正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務,同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導,對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防,規范兒童保健服務,逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務,規范孕產婦保健,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標,廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上,孕產婦系統管理率達97%以上,孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議,并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份:①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次,并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結,上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況,對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)08-0241-01
隨著疾病譜、死亡譜的改變,人口的老齡化,醫療條件的改善以及人們健康觀念的變化,預防為主、防治結合已經成為現代醫學發展的必然趨勢,而《預防醫學》課程也被列為臨床醫學專業的核心課程,顯示出其在醫學教育中的重要性。為了使《預防醫學》課程教學更好地與實際工作崗位相對接,適應醫學發展需要,我院對《預防醫學》課程教學進行了改革,取得了一定成果。
一、進行崗位調研,確定典型工作任務及基本工作能力
高職臨床醫學專業主要面向社區培養醫療衛生技術人才。在課程改革的大背景下,要求承擔預防醫學教學的教師要轉變觀念, 深入社區衛生服務機構進行崗位調研,了解真實工作環境,與社區衛生服務中心專家共同分析,確定臨床醫學專業學生工作崗位的典型工作任務,是集“預防、保健、康復、治療”為一體的綜合性衛生服務。因此,應具備基本的工作能力包括:能對常見病、多發病進行診斷治療與轉診;能開展傳染病的預防及社區管理;能分析判斷慢性病的流行因素并制定預防措施;能對社區人群進行健康教育和指導自我保健;能對社區三大公共衛生進行管理;能初步開展醫學科研;能建立并使用健康檔案。
二、制定課程標準,實現校內教學與實際工作崗位零距離對接
在崗位調研基礎上,依據人才培養方案制定了課程標準。確定了“以就業為導向,以能力為本位,以崗位需求和執業標準為依據”的設計理念[1],將《預防醫學》定位為臨床醫學專業核心課程,要求通過本課程的教學,使學生樹立“預防為主”的基本思想,強化“群體觀念、環境觀念、預防觀念、大衛生觀念”,提高臨床醫學專業學生的臨床預防意識、水平和技能。使學生畢業后不僅能夠開出臨床處方,更為重要的是具有開出預防處方的能力[2],以適應將來從事社區醫療服務的需要。將課程內容整理為環境、職業、食品等三大衛生;疾病的預防與控制;健康促進與健康教育;醫學統計與流行病學方法;健康檔案的使用與管理等五大學習任務,努力實現校內教學與實際工作崗位零距離對接。
其課程目標按照執業考試大綱要求與崗位工作要求制定出知識、 技能與態度三大目標。例如, 在知識目標中除要掌握環境與健康和疾病的關系,懂得如何利用環境中的有利因素,避開和消除危險因素, 掌握常見病、多發病的三級預防原則與措施, 社區衛生服務基本內容、自我保健與健康教育的基本內容; 技能目標要求具備開展社區衛生保健服務的能力, 具有指導群眾開展防病和自我保健工作的能力,具有制定預防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力。職業素質目標要求樹立預防為主、防治結合的觀念,具有維護與提高人群健康水平的社會使命感。
三、加強社區實踐,獲得崗位工作的初步經驗
預防醫學的實踐性很強。教學不僅要傳授知識, 更是要教會學生在盡量真實的職業情境中學習如何工作 ,這是職業教育的重要任務[3]。因此,預防醫學的教學應將課堂外延到社區衛生服務中心, 使學生在工作環境中學習, 提升專業適應能力, 深刻感知就業崗位, 從而獲得基層工作的初步經驗[4]。例如, 為培養學生在社區開展慢性病預防的工作能力, 教師提出“生活方式與慢性病” 的健康教育課題組織學生到社區完成。到社區前, 學生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進行準備 , 到社區后,與社區衛生服務中心的人員合作, 精心制作社區健康宣傳板報、印制發放宣傳單,進入社區高危人群家庭幫助制訂個性化的干預計劃, 實踐結束后班內開展總結交流。大多數學生表示,通過社區實踐,學會了理論知識與實踐相結合,發現了自身的不足和努力的方向,同時使學生開闊了視野,更激發了學生創新思維的靈感, 獲得了崗位工作的初步經驗。
四、改革課堂教學,倡導以問題為中心的教學模式
在以往的課堂上,大多采取老師講學生聽的傳統教學方法,學生只是一味的被動接受知識,老師在講臺上講,學生在下面記,根本沒有時間去思考課堂知識,更沒有時間對課堂知識提出質疑,這種傳統的教學方法不利于學生學習興趣的提高,也不利于培養學生自主學習的能力。因此,亟需改革課堂教學,倡導以問題為中心的教學模式。在課改中的體會是:一是教師課前備課要充分,悉心編寫或選擇恰當的案例,從案例中引出的問題要有針對性和典型性,能覆蓋講授內容;二是課前將問題布置給學生后,學生需要通過網絡、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料,目的是培養學生分析問題、解決問題、獨立思考的能力。此過程不能流于形式,可通過學生自查、教師抽查來嚴格落實;三是以問題為中心的教學模式,是以發揮學生學習的主體地位為特點,在教學中可采用提問、討論、講授、學生專題發言等多種教學手段,教師要充分把握教學重點、難點,正確有效地傳播知識,要在有限的教學時間內達成教學目標,需要教師及時引導、不斷糾偏,具有較高的課堂駕馭和教學組織的能力。同時,通過課改實踐我們感受到,學生接受在校教育的時間是有限的,而醫學的發展是無限的,要使學生學會利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現的前瞻性知識,成為自主學習者,滿足終身學習的需要,以問題為中心的教學模式不失為一條重要途徑。
五、建設精品課程網站,實現共享互動平臺
精品課程建設是一項長期、系統的工程。通過高職院校多年來的實踐表明,精品課程建設是提高教學質量的重要途徑,也是課程改革的重要內容。我院《預防醫學》精品課程的建設起步較晚,課改組成員以借鑒現有優質資源為基礎,搜集教學過程中所需要的課程標準、電子教案、多媒體課件、案例、習題、模擬試卷、圖片、表格、flas、視頻、網站等,并將其進行整合、優化和共享,建成了更加適合我院教學實際情況的精品課程網站。網站的建立,一方面為教師提供了具有示范作用的本課程優質教學資源,提供良好的資源上傳、下載功能,實現資源共享;另一方面為學生提供了自主學習的平臺,學生可以利用教案、課件、習題等教學資源提前預習和準備,上課沒充分理解的同學可以在課后復習。教師還可以通過互動平臺適時布置學習任務和相關練習,學生可以通過互動平臺向教師提出需要解答的問題,由教師答疑解惑。通過這些方式,實現了學生與教師間的互動交流。既可使學生的疑難問題得到適時解答,又可使教師了解學生掌握知識的程度,還可因材施教,體現個性化教育。從而在教與學兩方面提高了教學質量。
總之,高職教育課程改革是大勢所趨,作為高職教師要轉變教育理念,與時俱進,勇于探索,在課程改革中做出積極嘗試。
參考文獻:
[1]紀艷,朱海燕.基于基層醫療衛生機構崗位任務的預防醫學課程改革[J].包頭醫學院學報, 2014,(02).
[2]陸春城,夏彥愷,王心如.對加強臨床醫學專業預防醫學類課程教學的思考[J].長江大學學報(自然科學版),2013,(06).
[3]李君,孫維權.應用型臨床醫學人才培養中預防醫學教學模式的改革與實踐[J].湖北文理學院學報,2014,(02).
中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)32-0274-02
醫學營養專業培養能對人體營養狀況及膳食營養進行評價、管理和指導;開展預防與營養相關慢性病的飲食營養指導工作;具備膳食營養狀況調查分析能力的應用型高等職業技術人才。臨床營養學是研究營養與疾病關系的科學,是現代醫學綜合治療中不可或缺的組成部分,在疾病的治療、康復與保健中發揮著重要作用[1]。
案例教學法最早由美國哈佛大學C.CLang-dell教授于1920年提出,后經哈佛企管研究所所長W.B Doham推廣,并從美國迅速傳播到世界許多地方,被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法[2]。
我校自2006年開始招收醫學營養專業學生,相對于傳統醫學類專業,營養專業的學生在未來就業方向、工作內容方面的多種可能抱有很大程度的新奇與迷惘,基于這種形勢,如何結合現代健康產業工作形式靈活而運用不同教學方法,激發學生的學習積極性是師生的共同愿望。臨床營養學具有很強的科學性和社會應用性,因此教學過程中,運用和新的教學模式探索適合本課程教學的新的教學方法,為本專業其他課程的教學積累經驗。
一、對象
授課對象為我校醫學營養專業專科生共38名,其中2012級22名學生,2013級16名學生。采用5~6人一小組。
二、方法
案例教學法的實施按下列步驟完成。
1.選擇案例及編寫教案。營養專業《臨床營養學》的教學理論課有64學時。為了保證效果,在實際教學中,我們把案例教學的重點放在應用性、實踐性較強的章節。
案例的選擇是案例教學成敗的關鍵。案例的選擇主要側重于臨床實踐,通過營養治療改善疾病狀況或延緩病情進展的代表性疾病。在授課過程中針對不同章節隨堂列出一些小而經典的案例,如基礎營養部分,和學生一起用5~10分鐘初步探討,如在脂肪的吸收與代謝一節給出一個小案例,“某中年婦女拿著某品牌左旋肉堿向你詢問該產品減肥的機制,你怎么解釋?”[3]
2.學生的分組和準備。在案例法教學過程中,學生是主體,教師起引導作用。各組分別自定組長和記錄員。教師每次將案例及相關問題在授課前提供給學生,講明本次課的要求與任務,要求學生不僅提前了解案例,還應到圖書館及互聯網查閱資料,做好課前準備。
3.案例分析與討論。這是案例教學的關鍵步驟。課堂討論是否成功決定能否調動和吸引學生的注意力和興趣,啟發學生的思考,激勵學生的展開討論。教師可以通過不同方式來激發學生的興趣,讓學生充分發揮個人能力,綜合運用所學知識進行分析和討論。
以骨質軟化癥為例,因本校處于郊區,位置較偏僻,周圍很多45~50歲的女性村民走路時呈現明顯的“鴨步”,學生出入校園時很容易發現此類案例,且因本專業屬于小班授課,容易互動,因此教師發動學生課余時間與附近村民交流溝通,請兩名有典型臨床表現的村民到課堂現身說法,結合他們的生活習慣和身體指標的測量(身高、體重、腰圍、臀圍)等,對幫助學生回答問題有切實意義。
問題:(1)根據患者癥狀及指標列出營養診斷。(2)評估患者營養狀況、存在的營養問題。(3)分析患者患病原因。(4)分析患者的膳食模式與日常活動規律。(5)詢問患者同家族相仿年紀其他女性是否有類似癥狀,如沒有則詢問并分析其他人群膳食模式及活動規律。(6)詢問家庭對此類疾病的知識了解程度。(7)促進與抑制鈣吸收利用的因素有哪些?理解并掌握促進與妨礙鈣吸收的因素,制定骨質軟化病的防治策略。
要求:每組推薦兩名同學從不同方面現場做預防骨質軟化癥的宣教,時長共20分鐘左右。
4.教學評價。課程結束后,學生填寫教學質量評價表,對案例教學法的效果進行評估和評價,包括學生對教師的教學過程評價和教師對學生的學習效果評價。教師對學生的評價包括:參與討論的積極性、同學之間相互的協調合作程度、資料準備情況、思維的連貫性等項目。
分析結果如下。
三、成績分配
本門課程的最終成績包括兩部分:一是期末成績,二是平時討論分,各占期末總成績的45%。評分時主要考慮該學生參加討論態度是否積極,邏輯思維是否嚴謹合理,注重分析問題和解決問題的能力。每名學生課程結業前需要設計一個常見營養缺乏病的案例,并附有宣教等內容,此項內容占總成績的10%。這為訓練學生臨床思維,培養合格的營養師打好堅實基礎。
四、討論
盡管文獻中曾提到不少案例教學法在不同課程的應用,但大多是護理專業的臨床營養學課程或預防醫學專業的食品衛生學課程,專業不同培養目標也不相同。如護士在臨床工作中能夠接觸到的一般是出現臨床癥狀而入院的患者,他們的工作內容主要是針對已發病的患者進行營養護理及愈后營養教育;預防醫學畢業生面對的主要是未入院的亞健康人群如何進行預防;醫學營養專業畢業生則需同時面對社會亞健康人群及臨床有癥狀患者,這就要求本專業學生不僅需要有良好的預防宣教能力,同時必須對臨床患者疾病的發病機制、臨床表現、實驗室指標充分掌握,這對教師也提出了更高的要求。對于教師而言,案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心的要求很高,教師不僅要有豐富的教學和實踐經驗,及時將理論和實踐融會貫通,還要與時俱進,適時關注與專業相關的社會熱點問題,從社會實際中找到適宜教學的教案[4]。
在本次教改中筆者也發現了一些不足之處:(1)在教學過程中,學生表現出較強的自主學習能力,但大部分缺乏歸納綜合能力,因此課程結束后教師的分析點評不能忽視。(2)教學實施方面:案例教學法要求學生提前準備,這需要學生利用課余時間去搜集資料、小組討論等。因此,在實際實施過程中學生在課業繁重的學期確實會遇到一定困難。
綜上所述,通過兩輪案例教學法的嘗試,我們認為大部分內容可行。經典的案例、合理的課程設計、緊湊的課堂組織、良好的教師導向都是保證教學順利進行的必備因素。今后我們將繼續充實案例資料庫、精心編寫案例,積極組織課堂教學,強化學生綜合能力,并逐步完善配套的教學和評價制度,全面推動本專業的教學改革。
參考文獻:
[1]Angelopoulos P,Kourlaba G,Kondaki K,et al.Assessing children’s diet quality in crete based on healthy eating index:the children study[J].Eur J Clin Nutr,2009,63(8):964-969.
,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分"
"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮政府有健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心,社區衛生服務站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分;無照相器材扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發放宣傳資料(30分)","2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;"
,,,,,,"少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分."
,,,,,,"對農村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各鄉鎮衛生院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合鄉鎮衛生院的功能和任務,細化鄉鎮衛生院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結.每年組織鎮村干部健康教育培訓,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒有組織健康教育培訓或沒有培訓臺帳扣3分."
,,,"2.2對村衛生室等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"
,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鄉級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄.","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分"
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鄉級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鄉二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲病(60分)","2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉為單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鄉為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鄉級達不到20%扣2分"
,,,,"鄉,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"
,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉(鎮)防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書.","無記錄和學分證書扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鄉對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)","","無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分"
,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
,,,,"按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調查處理","對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分"
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鄉鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;沒少100人扣1分"
,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鄉防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鄉流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"
,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"
"六,婦女衛生保健(100分)",,"2,孕產婦住院分娩率","2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分"
,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分"
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分"
,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鄉鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對"
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分"
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分"
,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分"
,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分"
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分"
,,,,,,"開展后沒有結果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鄉,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鄉兒童保健醫師考核成績不及格扣1分"
,,,,,"家長兒童保健衛生知識問卷調查,鄉兒童保健醫師考核"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數據不準扣5分"
,,,,,"根據線索入戶調查","每漏報一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分"
,,,,,,"缺一項扣1分"
,,"16,繼續教育","鄉兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分"
,,,,,,"無參加繼續教育學習經歷及學分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開展扣10分"
,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與檔案資料核對","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分"
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查漏報情況","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分"
,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分"
,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分"
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區餐飲單位"
,,"1,進行食品衛生監督監測","1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測報告等資料等.","監測率每下降5%,扣1分"
,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表.","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并抽樣核實","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當地衛生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達90以上%",,"群眾測評","滿意率每下降5%,扣3分"
"創新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農村基本公共衛生服務項目工作考核細則"
"服務項目",,,"工作內容,要求及分值",,"考核方法","評分標準","得分"
"一,組織領導(30分)",,,"1.成立鎮農村基本公共衛生服務項目領導或管理組織,活動正常.(15分)",,"查看資料","沒有組織扣7分,活動不正常扣8分."
,,,"2.制定農村基本公共衛生服務項目實施方案和考核評估辦法.(15分)",,"查看資料","沒有實施方案和考核評估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實扣8分."
"二,經費落實(100分)",,,"1,農村公共衛生服務政府補助資金納入當地財政預算,項目經費及時足額到位(50分)",,"查看資料","經費不到位不得分;未納入財政預算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時扣10分"
,,,"2.建立項目資金使用與監管制度,確保資金落實到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項目清單,按工作量和工作實績考核兌現項目資金.資金金額用于鎮村兩級,其中村級不少于30%.按項目資金管理規定評分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個村設置一個宣傳欄,至少有四塊展示區(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對開的宣傳畫.宣傳欄展示區中心高度距離地面1.5米左右.社區衛生服務中心,鎮有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","無宣傳欄不得分,數量不夠扣5分;宣傳欄規格不符扣5分."
,,,"1.2內容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發放宣傳資料(30分)","2.1定期發放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實物,記錄本等","沒有發放健康教育宣傳資料不得分;每少發一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發放數量應與當地的家庭戶數相匹配.(20分)",,"查看發放記錄,實地抽樣測算健康教育宣傳資料(應包括該社區衛生服務中心當年發放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導學校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學校檢查學校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒有相關資料不得分;少指導一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時,有考核.(10分)",,"查驗學生的課本,查檔案和照片資料,抽查測試,計算學生健康知識知曉率和行為形成率","沒有開課扣5分;學生健康知識知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區衛生服務中心每年要培訓所轄學校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒有培訓不得分;少培訓一次扣3分."
,,"4,開展咨詢與教育活動(20分)","4.1社區衛生服務中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學生有關身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無相關資料不得分."
,,,"4.2社區衛生服務中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計算戶覆蓋率","戶覆蓋率應達到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"1,院前急救和院內急診搶救","1.1根據我省關于發展急救醫療事業的意見,完善農村院前急救網絡.在縣設立急救醫療站,在每個中心衛生院設立急救醫療分站,形成統一指揮,調度的農村院前急救醫療網絡體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現場調查當地居民","未按規定設置急救醫療分站扣2分;對農村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時救治的,扣3分."
,,,"1.2加強各醫院急診科建設,按照我廳下發的標準,結合醫院的功能和任務,細化醫院建設管理標準,明確人員,設施配置標準,解決農村居民常見病,多發病的急診搶救問題.(5分)",,,"急診科室未能達到標準扣2分,院內急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓","2.1制定培訓計劃,組織相關人員學習相關法律法規,預案和標準,突發事件的處置流程和專業知識,技術,培訓后進行考核和總結,建立培訓臺帳.(10分)",,"查閱相關資料","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對社區衛生服務站等相關部門和人員(如村干部,教師等)開展應急知識培訓.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未開展學習培訓不得分,資料不全面,不完整,執行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發公共衛生事件(50分)",,"3,承擔或協助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據不同傳染病特點開展疫點和疫區的隨時和終末消毒工作,包括對傳染病人的活動場所和污染物,排泄物,分泌物及時進行消毒.(5分)",,"查閱相關資料,現場問卷","未采取相應措施不得分,控制措施及時和準確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協助開展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫學觀察.(5分)",,"查閱相關資料,現場查看","未開展不得分,及時率和覆蓋達不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作","4.1建立和落實突發公共事件報告制度,值班和工作記錄完整,報告內容完整,準確.(10分)",,"查閱資料,現場調查","突發公共事件報告及時率達到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規范,不完整扣2分"
,,,"4.2協助開展采樣,現場調查,應急接種,預防性服藥和應急知識宣傳.(5分)",,"查閱資料,現場調查,走訪群眾","及時和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.1做好可疑結核病人的初診,轉診,報告工作","鎮級需制定結核病登記,報告和轉診制度及工作流程并指定責任科室,放射,檢驗,門診等科室建立疑似肺結核病人登記本,網絡直報率達100%.并填寫轉診單,轉診率達100%,轉診到位率達80%.(10分)","查閱相關資料,登記本,傳染病報告卡,并與網絡報告情況核對.核對報告病例數與轉診病例數,并與當地結核病定點診治單位初診登記本核對","無制度,工作程序和責任科室不得分,執行不好按比例扣分.未登記扣2分,報告率每下降1%,扣1分.轉診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點的社區衛生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結核癥狀者查痰率達95%.(10分)","查閱結核病實驗室登記本","未開展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮級和村級應協助當地疾控中心對轄區內肺結核及疑似肺結核病人進行追蹤,追蹤率達95%,追蹤到位率達70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網絡報告,當地結核病定點診治單位初診登記本核對","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級應主動開展轄區內可疑肺結核癥狀者的推薦工作,可疑肺結核癥狀者推薦就診率達當地人口總數的3‰.動員涂陽肺結核密切接觸者進行檢查,檢查率達90%(10分)","查閱就診登記或線索調查記錄","未開展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結核病(80分)","1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮和村均建立治療病人管理登記本,明確督導醫生,使用肺結核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無登記,無督導醫生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實病人的督導服藥等管理工作","鎮級對每個病人全療程至少訪視4次,家庭督導病人村級每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級對涂陽病人進行全程督導治療,對免費涂陰病人進行強化期督導治療,每次服藥要記錄,醫務人員督導治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進行核對","記錄不規范按比例扣分.督導治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮村積極開展結核防治知識宣傳,督促病人按期復診查痰,及時處理藥物不良反應.(10分)","查閱有關宣傳,培訓資料,走訪病人,查閱病歷","未開展不得分,開展不規范扣5分"
,,"2,血吸蟲病(80分)","2.1春季村,鎮二級查滅螺工作.","村組織查螺員對應查環境進行螺情調查,對查出釘螺組織人員進行滅螺.任務完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場調查","無圖賬,無記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮組織查螺專業隊對各村進行互查,復查,設假螺點進行查滅螺質量控制.重點環境復查率大于應查面積的20%.假螺點回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關資料,現場訪問核實","無記錄不得分.每下降1%扣1分,未開展項目每少1項目扣5分"
,,,"2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作.","流行季節結束后對村民,重點漁船民,流動人群查治病,任務完成率95%以上.目標人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問居民","無查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開展漁船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識宣傳與教育","宣傳材料印發.宣傳材料發放以鄉鎮單位入戶率4%;村民知識知曉率70%.(10分)","查閱印發計劃和發放計劃表和調查報告","無印發計劃和發放計劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上,以鎮為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結或影像資料","無資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級無宣傳扣1分,鎮級達不到20%扣2分."
,,,,"鎮,村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見計劃或方案和總結材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協助上級對感染者和病人流調和隨訪,本地報告感染者和病人流調率90%以上,現住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見工作記錄及相關材料查閱工作記錄及材料","無工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數減少扣1分"
,,,,"轄區應治艾滋病病人治療率達到100%.(5分)","見工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業培訓班","鎮防病專業人員艾滋病防治和管理培訓,年受訓4人.分管疫情人員及院長必須經過年訓.(5分)","參會記錄或學分和培訓證書","無記錄和學分證書扣5分."
,,,,"鎮對村醫培訓年覆蓋村醫人數的50%.(5分)",,"無培訓記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報告和預防處置制度和工作流程,技術方案和規章制度,召開防治工作會議及技術培訓,執行24小時值班制度.(3分)","查閱相關資料隨機抽查","無制度,工作程序,技術方案各扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣1分,無人應答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門診","4-10月份按不同級別要求,合理化設置和開設腸道門診,強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總人口的1‰.(5分)","現場查看","病例檢索率低于10%或總人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐級上報腹瀉病人登記數,檢索數,疑似病人發生數,報告及時率100%.(3分)","查看相關資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強內部督導檢查,檢查次數4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導,正面宣傳,按照規定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,"4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","積極開展霍亂病原的檢索,發現疑似病人,積極組織救治,同時進行疫情報告和信息的核實,報告及時率100%,信息核實率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每遲報一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對傳染病人活動場所,污染物,排泄物(疫點)及時進行隨時和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對密切接觸者登記,隨訪和預防性服藥,協助采集相關樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協助做好霍亂疫情的調查與處理","在疫區主動調查腹瀉病人,并予消菌治療;協助開展"三管一滅"愛國衛生運動及外環境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","積極救治病人并按要求及時轉診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時進行疫情報告;報告及時率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實和流行病學調查,核實調查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導病家,醫療機構對污染場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調查處理","對密切接觸者進行醫學觀察和隨訪,預防性服藥,預防接種;管理與預防性服藥或接種率85%.(3分)","現場查看有關記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發疫情的調查處理","在暴發疫情時,協助開展病例調查和"三管一滅"愛國衛生運動等措施;暴發疫情調查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","制定有關工作制度,技術方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報告,預防處置和轉診.定期召開工作會議和技術培訓.發現一犬傷及多人事件后及時上報.(5分)","查閱相關文件資料","無制度,工作程序和責任科室,醫生不得分,執行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報告率每下降5%,扣0.5分.未培訓,培訓率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報告,轉診工作.","按規定對病人進行轉診,并做好登記,轉診率達80%,轉診到位率達80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達85%.(5分)","核對報告病例數與轉診病例數,并與當地傳染病定點診治單位初診登記本核對","個案調查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預防工作,降低疾病的發生.","積極引導,正面宣傳,規范開展針對相關疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開展不得分."
,,,,"規范狂犬病暴露者就診的登記和統計,并進行規范化處理,處理率達到100%.對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種,接種率達95%.對達到三級暴露同時進行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關處理記錄","未開展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調查處理","協助開展疑似或確診病人的核實和個案調查,個案調查率達95%.協助采集相關樣本.(5分)","查閱調查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對急性乙肝病人進行隨訪,6個月隨訪率達到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報告病例數進行比對.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導病家,醫療機構對病例曾經污染的場所進行消毒,殺蟲.散發疫情疫點處理率達到85%.(5分)","查閱疫點處理表,并隨機進行抽查復核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫學觀察.對急性乙肝密切接種者開展預防接種,接種率達到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機抽取復核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發疫情的調查與處理","在暴發疫情時,協助開展調查,落實各項措施;暴發疫情調查處理率100%;(5分)","現場查看有關記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎信息的收集和上報","負責與相關部門聯系,收集當地的人口,出生情況,自然環境,氣象資料,宿主動物等情況等(5分)","查閱相關資料","每缺一項資料扣1分."
,,"6,寄生蟲病(50分)","6.1發熱病人血檢","5-10月開展發熱病人血檢,按江蘇省規定,血檢人數按瘧疾發病率有所不同,平均以2%計算,每鎮需要血檢1000人.(10分)","疫情波動縣血檢率≥3.0%;全球基金項目縣不少于≥2.0%;各級監測縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現癥病人流調,治療","按省瘧疾防治方案,鎮防保人員需在一周內,對轄區內發現的瘧疾現癥病人進行個案調查,并將調查結果上報.(10分)","現癥病人流調完成和報告率≥90%","無流調報告不得分,報告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節走訪調查,媒介調查和控制","7-9月,在瘧疾流行區,與縣級專業人員組成調查組,每月對3個村共不少于200戶居民進行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區,協助縣防保人員每月開展2次媒介調查和監測.在瘧疾流行區,協助縣防保人員對蚊帳浸泡等工作進行技術指導和質量督查.(10分)","走訪調查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲病人照料","建立慢性絲蟲病人登記冊;接受病人咨詢;指導和督促病人進行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊,咨詢,督導和隨訪記錄","無資料記錄的不計分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲病(50分)","6.5蠕蟲病防治服藥監測調查","根據上級要求和本鎮流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治,用藥規范,培訓到位,按規定操作.按要求做好登記造冊,糞樣收集,送檢工作保質保量完成任務.腸道蠕蟲病防治服藥完成率,監測查病完成率均應達100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊,計算送檢人分數","未開展不計分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛生保健(100分)",,"1,孕產婦保健服務","1.1建卡時查心電圖,血常規,尿常規,兩對半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫院住院和孕產婦保健手冊,孕產婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對","每少開展一項工作扣1分,孕產婦死亡中產后出血,妊高征發生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規,尿常規,肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦管理登記本及孕產婦保健手冊"
,,,"1.4產后訪視4次(6分)",,"查閱孕產婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產婦住院分娩率","2.1規定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產婦保健手冊","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應住院分娩.(8分)",,"查閱孕產婦管理登記本"
,,,"2.3由經培訓后取得接產資格證書的醫師接產.(8分)",,"現場調查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現有家庭接產或無執業證書接產者扣5分;無急救措施規范扣5分."
,,,"2.4接產室制訂有產后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內容:婦科內診,宮頸刮片,手查,滴蟲,霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內容每缺1項扣2分."
,,,"3.3普查陽性患者應進行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復查記錄本","無治療扣5分,無復查記錄扣2分."
,,,"3.4經三個周期治療尚未痊愈者或宮頸炎癥Ⅱ度以上者應轉上級醫療單位治療或進一步檢查.(5分)",,"每個鎮隨機抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無記錄扣5分"
,,,"4.2公共場所有康復設施有助于他們鍛煉身體,設有家庭病床方便就醫或上門服務(5分)",,"查現場有無健康促進設施和便民服務","無設施扣2分,無便民服務扣3分"
,,"5,人員培訓","5.1每月召開婦女保健例會,培訓社區衛生服務中心婦保醫生及計生專干.(5分)",,"查閱月例會登記,教師上課講稿及聽課筆記本","無培訓計劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開展婦女保健服務項目及計劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮村婦女保健服務人員,了解保健服務知識和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"1,免疫規劃相關傳染病防治(10分)","1.1開展常規和專項報告工作,制定病例登記,報告和"零"病例制度,明確報告責任者(2分)",,"查閱就診登記本,統計資料","每少一項工作扣0.5分"
,,,"1.2發現病例后,48小時內流調率達95%及以上,暴發疫情報告率達100%.(5分)",,"查閱個案表和暴發疫情處理相關文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發生每起暴發疫情后,周圍易感人群應急接種率達95%.(3分)",,"查閱個案表和疫情處理記錄"
,,"2,預防接種服務(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開展2次以上門診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫生例會制度,每月召開1次村醫生例會.(2分)",,"查閱會議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動搜索制度,每月進行一次新生兒主動搜索.(5分)",,"查閱主動搜索登記"
,,,"2.4按規定及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規報表,按月報告率達100%.(2分)",,"查閱接種率月報表并統計","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎免疫接種率達到95%以上;相關疫苗加強免疫接種率達到90%以上(10分)",,"現場調查30名適齡兒童"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"2,預防接種服務(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童","相關指標每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎免疫接種及時率達到90%以上.(2分)",,"現場調查30名適齡兒童"
,,"3,加強預防接種安全管理(8分)","3.1預防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%.(2分)",,"查閱并計算全年一次性注射器進貨數量和全年預防接種人次數,比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現場或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預防接種反應常規報告和零病例報告的月報表上報率達到100%.(2分)",,"查閱月報表并核對","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認真落實預防接種前知情同意工作,預防接種前告知率達100%,省統一印制的預防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門診調查和查閱相關資料;現場抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設立明顯的詢問登記標志和記錄處,設立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現場查看","每少一項工作扣1分."
,,"4.加強疫苗管理,確保冷鏈正常運行(4分)","4.1冷鏈設備符合《規范》要求.(2分)",,"查閱,核對設備檔案及現場設備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時間內設備溫度記錄率達95%以上.(2分)",,"查閱,核對溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","無制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部兒童健康檔案","兒童健康檔案份數不全扣0.5分."
,,,"5.4按規定時間對兒童進行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發現一例扣0.5分"
"七,兒童衛生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項目完整性(1分)",,"抽查村民核實健康檢查的真實性","體檢項目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測量","定期體格測量(體重,身高,并準確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項扣0.5分."
,,"7,體格發育評價","依年齡的體重,身高對兒童進行評價,并按評價的離差法確定兒童的體格發育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長發育監測","對每一兒童建立生長發育監測圖,并定期準確地在生長發育監測圖上描記出兒童的生長曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長發育監測圖","沒有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發育情況匯總","每年對轄區兒童的體格發育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下營養不良肥胖人數).(4分)",,"查年度匯總分析報告","無年度匯總分析報告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測定","11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測,了解社區兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對轄區兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報告","沒有扣3分."
,,"11,兒童視力測查","對3歲以上兒童每年進行一次視力測查,以便早期發現視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒有開展扣5分,開展后沒有結果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導","對1歲內嬰兒指導母乳喂養,指導合理添加輔助食品,指導貧血,佝僂病的防治,肥胖的預防,對1歲以上兒童指導疾病預防,兒童健康行為的培養.(3分)",,"查鎮,村衛生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長兒童","沒有或內容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無相關內容扣0.1分,家長兒童保健衛生知識考核不及格扣0.5分,鎮兒童保健醫師考核成績不及格扣1分."
,,,,,"保健衛生知識問卷調查,鎮兒童保健醫師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對早產,低出生體重,貧血,營養不良(體重低下,生長遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個案管理記錄,核查2名體弱兒童","無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1,沒有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛生保健(100分)",,"14,兒童活產及死亡病例上報","按時上報轄區內兒童活產數,及時,準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡,按時上報轄區內兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據","數據不準扣5分,每漏報一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報告","每次年1月底以前對轄區內7歲以下兒童體格發育狀況,兒童神經行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進行一次全面的總結和分析,寫出匯總報告.(4分)",,"查閱資料","無報告扣4分,缺一項扣1分."
,,"16,繼續教育","鎮兒童保健醫師每年應有不少于20天繼續教育時間,除參加縣婦幼保健所組織的例會學習外,每2年應有一次參加市級繼續教育學習班的經歷.(3分)",,"查閱相關資料","縣級例會學習缺一次扣1分,無參加繼續教育學"
,,,,,,"習經歷及學分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發現及健康管理工作","1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度,測血壓率100%.(10分)",,"查閱相關資料","制度,工作程序,責任科室,醫生缺一項扣1分,測血壓率每下降5%扣1分,未開展扣10分."
,,,"1.2主動開展轄區內居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發現工作.各鎮醫院(含中心級)有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區居民","未開展扣10分;無健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達到以上.(15分)",,"查閱門診日志,并與","未開展扣10分,建檔率未達80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對"
,,,"1.4定期對高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統管理,每年至少隨訪4次,系統管理率達到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開展扣10分,系統管理率未達50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結合主動上門服務,逐步為農民建立健康檔案,并開展有針對性的健康干預.60歲以上老人建檔率達到80%,每年隨訪次數大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區走訪","未開展扣10分,60歲以上人群動態建檔率未達到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.7協助當地疾病預防控制機構開展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學調查工作;(5分)",,"查閱資料","未開展扣5分."
,,,"1.8開展腫瘤或慢性病發病登記報告的地區要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門診日志,檢查","未開展扣5分,漏報者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報情況"
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分)",,"2,精神病人的監護管理","2.1各鎮成立精防領導小組,有專(兼)職精防醫生,有年度工作計劃和小結,有工作制度和執行情況的記載,有電視,報刊,小說,戲劇,板報,演講,知識競賽等形式對群眾進行精神衛生知識的宣傳和普及.(5分)",,"實地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項扣0.5分;每個鄉鎮每個月進行一次宣傳教育活動,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計劃地組織基層精防人員進行培訓,包括對居(村)委會精防工作人員,精神病監護小組成員以及病人家屬,培訓內容包括一些精神病常識,基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復,以及常見問題的處理.(5分)",,"考核培訓的教材,參加培訓的人數,簽到表,滿意度,基層精防人員對培訓內容的掌握等情況","無培訓計劃扣0.5分;每年兩次培訓,少一次扣1分;培訓內容不完整扣0.5分;無簽到冊,滿意度測評,試卷各扣0.5分;基層人員對培訓知識未掌握扣1分."
,,,"2.3對工療站的技術指導.指導工療站管理人員制定技能訓練的計劃,指導和檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛生宣傳教育,定期對站內病人進行工療康復效果評估,指導工作人員修訂或重新制定管理康復計劃.(5分)",,"實地考核,檢查工療站醫生的醫療工作,其中包括病歷書寫,病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內病人進行工療康復效果評估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復計劃的情況","無工療站的扣2分;每年對工療站業務指導2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無工療康復評估扣0.5分;無管理康復計劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區精神病人的建檔立卡;指導精神病人定期到專科醫院或服務中心復診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開展精神病人心理疏導工作;加強監護定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發癥的處理等),病人的化驗檢查項目記錄單據,心理疏導開展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開展精神病人心理疏導工作的得2分,能夠部分開展精神病人心理疏導工作的得1分."
,,,,,,"查看監護小組的落實情況,監護管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒有落實不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動態健康管理(100分",,"2,精神病人的監護管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒有下降的不得分."
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"1,進行食品衛生監督監測","1.1衛生知識培訓和健康體檢(5分)","1.1.1開展食品從業人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關資料及抽查食品從業人員健康證明","抽查發現漏檢10%從業人員扣1分."
,,,,"1.1.2協助開展食品從業人員衛生知識培訓,每年一次,有教材有考試.培訓合格率98%.","查閱相關培訓教材及資料.現場抽查食品從業人員回答相關衛生知識","資料不完整扣1分.從業人員衛生知識知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛生知識.(5分)","宣傳食物中毒防治等營養與食品衛生科普知識.","查相關宣傳資料包括聲像資料,深入農民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達不到50%扣3分."
,,,"1.3開展巡回檢查管理(5分)","加強食品衛生巡回檢查,對轄區的餐飲單位和食品生產經營單位巡回檢查次數每2月1次以上.","查相關的檢查記錄,抽查轄區餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現場抽查到無證餐飲單位1個扣0.5分;餐飲單位衛生不符合《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛生監測(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關的采樣單及檢驗結果報告單","沒有開展扣5分,監測每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調查處理,報告及時,規范(10分)","食物中毒事故報告及時,協助醫療機構及時救治中毒患者,配合開展調查,并督促食品生產經營單位落實各項整改措施.","查閱食物中毒報告報表及疾病控制機構的網絡直報","漏報或瞞報1次扣5分;報告不及時扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.1了解社區公共場所基本情況,種類和分布等.","查閱相關登記本,并抽樣核實.","無基本情況表,監測工作制度,程序和責任科室不得分,每少一項扣0.5分."
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"2,進行公共場所衛生監督監測","2.1基本情況調查(5分)","2.1.2建立社區公共場所登記臺帳,登記率達100%.","查閱登記本,并現場抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場所衛生監測(20分)","2.2.1協助開展從業人員體檢,培訓,調離.體檢,培訓率≥98%,調離率達100%.","查閱資料","體檢,培訓率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協助開展公共場所主要項目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運輸等符合規范要求.","查閱有關資料,檢測報告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規范要求進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開展公共場所衛生監測,按照《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生標準》《公共場所衛生監測技術規范》要求開展項目,監測率達95%.","查閱有關資料,監測","監測率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報告等資料"
,,"3,進行職業衛生監督監測","3.1開展職業病防治法律,法規和職業病防治知識宣傳,培訓(15分)","對企業負責人定期培訓(每年一次),覆蓋率100%;對勞動者定期培訓(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開展培訓的相關材料(報名名單,課程表,教材,考卷),對企業負責人和勞動者進行抽查,填寫問卷調查表","培訓覆蓋率每下降10%扣1分;問卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業職業衛生管理檔案(10分)","社區服務中心建立企業職業衛生管理檔案,協助政府作好職業病防治管理工作.","查閱企業職業衛生管理檔案,現場抽查","現場發現1個企業職業衛生檔案未建立扣5分."
,,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.1了解社區居民飲用水供給基本情況和社區飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關資料","無水質監測工作制度,程序不得分,每缺一項扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區居民飲用水源臺帳,登記率達100%.(3分)","查閱相關登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實"
"九,農村食品和飲用水衛生監督監測(100分)",,"4,進行飲用水衛生監督監測","4.1基本情況調查(9分)","4.1.3建立供水單位衛生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級機構,建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進行現場考核","無登記不得分.登記記錄不規范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級機構,按要求進行豐,枯水期及每月管網水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協助上級機構規范水樣采集,保存,運輸,確保樣品的代表性和真實性.(5分)","查閱資料","未按要求協助進行樣品采樣,保存,運輸,發現一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開展水質檢測,按照農村實施生活飲用水衛生標準準則要求開展項目,監測率達95%.(5分)","查閱有關資料等","監測率每下降10%扣1分;未開展不得分,開展不規范扣2分."
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"1,信息網絡運轉","1.1配備必備的信息報告系統硬件及軟件(5分)",,"現場查看","設備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報告系統正常運轉.(5分)",,"查看現場及相關資料","信息報告系統不能正常運轉扣5分."
,,,"1.3加強對信息報告系統的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時做好信息備份工作.(5分)",,"查看現場及相關資料","無相關制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應將傳染病和突發公共衛生事件信息報告管理工作納入工作考核范圍,定期進行自查.(5分)",,"查看相關資料","信息報告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進行定期自查扣1分."
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.1應建立健全傳染病診斷,報告和登記制度.發現聚集病例和暴發苗頭及時上報.(10分)","查看相關資料,詢問傳染病信息報告要求.","無報告和登記制度扣10分"
"十,公共衛生信息收集與報告(80分)",,"2,網絡直報","2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.2負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息及突發公共衛生事件相關信息的報告培訓.(10分)","查看傳染病信息報告培訓資料","未進行培訓扣10分"
,,,,"2.1.3協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情報告的漏報調查和質量抽查.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息","2.1.4及時通過網絡報告轄區內發生的突發公共衛生事件及相關信息.(10分)","查看相關資料","根據具體情況,如沒有開展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發公共衛生事件調查處理和總結上報","2.2.1積極協助疾控機構對轄區內發生的突發公共衛生事件信息進行核實,收集必要資料,盡早采集相關標本.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,,,"2.2.2當地發生突發公共衛生事件時,應協助縣級衛生行政部門和疾病預防控制機構開展調查,采樣處理和組織落實各項防控措施,在事件結束后及時進行總結上報.(10分)","查看相關資料","如未按突發公共衛生事件處理要求及時調查處理和上報扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報告","3.1當地人口(含流動人口)資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當地出生,死亡資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當地自然,氣象,宿主動物等資料的收集(5分)",,"查看相關資料","無相關資料扣5分,資料不全扣3分."
教師作為全社會的財富,也是黨和國家培養的人才。教師的身體健康是每一位高校醫務工作者義不容辭的責任。隨著近年來教師在身體檢查中,頻頻出現高血壓、糖尿病和冠心病等新興病例,通過及時治療并進行有效地預防措施后,病情得到了適當的控制,延緩了發病狀況;高職院校更是青年學生比較集中的地方,對他們加強預防保健, 提高他們的身體素質、加強他們的保健工作同樣重要。加強對高職院校的的保健工作,才能達到保護人才,提高壽命,提高生活質量的目的。
1 高職院校保健工作的意義
高職院校預防保健工作,進一步體現了高校預防為主的方針,也反映了疾病控制的必然趨勢和客觀需求。控制各種疾病及預防慢性病和意外傷害等主要原因,迫切需要在校園開展健康教育、發展自我保健、校園保健、改變人群的行為和生活方式,這也適應高職院校醫學模式轉變的客觀需要。
2 高校保健工作以預防為主
2.1 個人保健
食堂環境與用餐衛生:一是從食堂內衛生死角抓起,眾所周知,病從口入的原理,食堂衛生的重點是清潔消毒工作,這是衛生保健工作中最為重要的一環。特別是夏季,由于常伴的季節病較多,因此食堂環境、用餐衛生與營養搭配顯得尤為重要。
宿舍環境與個人衛生:我院學生現在基本8人一間宿舍,宿舍環境舒適,學生經常打開窗子通風,勤換勤洗被褥,個人衛生條件的改善,有利于避免呼吸系統與消化系統的常見病與傳染病滋生。
富有規律的作息安排:眾所周知,健康長壽的秘訣在于規律的作息生活與習慣,做好這兩點,可在不同程度上提升生活質量。特別是教師這一特殊職業,因為工作需要,長期處于無規律生活,加班是常事,錯過正常的休息時間批改作業、備寫教案等原因都會產生對人體不利的因素。因此, 要提醒他們注意自己的作息時間,戒掉不良生活習慣。
增強體育鍛煉:教師的職業特點要求長期從事伏案工作和講臺工作,進行體育運動是一個不錯的身體鍛煉方式,通過適度的體育運動可促進全身的血液循環,延緩機體的衰老程度和老化程度,因此一定要告誡他們要加強對身體的鍛煉。
2.2 醫療保健
“預防為主”是醫療保健工作的重要經驗之一,近幾年,學院為了方便教師及學生的需要,課余時間和夜間安排專人值班,保證教師和學生的就醫。
2.3 心理健康
優秀的心理素質是人們維持身體健康的重要因素之一。高職院校從學生年齡結構來看,是青年人相對較集中的地方,大學生正值精力充沛期,正處于人生觀、世界觀構成的重要時期,因此思想活躍、未知欲旺盛,但是青年人往往自控能力較弱,情緒常常不穩定。從教育角度,應引導青年人正確認知自我,將個人志向與社會需求和生活的現實結合起來,正確樹立人生觀、價值觀、愛情觀與世界觀。心理保健工作設置專門的心理咨詢室,以幫助學生們處理內心困擾、解決矛盾沖突,尤其對于心理存在障礙者需要通過心理咨詢來解決心理問題,學院為大學生們開設了健康教育和心理教育課程,收效顯著。所以,教師需要對大學生及時進行心理治療,以緩解排除他們的心理壓力,達到預防心理疾病發生的目的。
3 推動高職院校保健工作的開展
3.1 開展多種形式的健康教育宣傳活動
在健康教育的活動中我院所采取的形式是多樣的,根據有關部門的要求,利用廣播、板報,校園網等對不同的季節、不同的宣傳日等進行宣傳活動,按照季節的不同對季發性疾病、傳染病采用不同形式的保健宣傳教育,提高人們對自身健康的重視和進行保健的意識。定期地開展保健類知識講座,介紹一些中老年群體常見的疾病,如高血壓、冠心病和糖尿病的癥狀、病因,以及簡單的日常預防與急救常識,起到提前預防的效果,將疾病有效扼殺在萌芽中。
3.2 開設心理咨詢室
對于教師、學生的心理健康,并作為保健工作的一項重要任務,高職院校開展心理咨詢,對教師和學生的心理保健起到積極地疏導作用。設立具備獨立空間的心理咨詢室,幫助教師與學生解決心理困擾與矛盾沖突問題,特別對心理存在障礙的群體進行適當的心理咨詢以解決其心理問題。
3.3 加強日常衛生工作
積極防治常見病和傳染病,在常見病多發病的防治工作中,我院始終堅持以“預防為主,治療為輔”的原則,積極開展了“六病”的防治工作,挖掘基層衛生組織的特色,發揮其專業職能,對廣大師生和教工的飲食衛生、飲用水衛生、工作環境和生活環境進行有效監督,預防季發性傳染病的滋生與蔓延,特別對食堂、宿舍的衛生要設置專人負責指導、監督和定期檢查。另外,在衛生防疫方面,要完善相應的病情通告制度,積極調查流行病的根源,做好季節性的傳染病防疫工作,科學有效地控制病情的滋生與蔓延。
4 小結
健康是每個人在身體、心理和社會中所展現的完好狀態,從某種程度來說,它超越了醫療的范疇,不但要領先醫學還要依靠個人、國家和全社會的共同努力。世界醫學模式發展到今天,已融入衛生事業每一個角落里,社會醫學、心理學、全科醫學等等新理論,將與其他學科一道,指導我們去實踐,去提升我院保健工作的水平,切實為師生及教職員工做好后勤保障。
參考文獻
引言
運動性猝死是運動醫學中最為嚴重的問題之一,長期以來一直受到各國學者的關注。近年來,有關運動性猝死的報道頻頻見諸于國內、外的媒體。運動性猝死(athletic sudden death)并不常發生,與其他運動性疾病如骨折、肌肉、韌帶損傷等相比,運動性猝死發生率并不高,但死者大多是些年輕而又身體健康的人,故給人們的印象較深,震動較大[1]。發病人群主要有運動員、大學生和體育教師等。高校體育是高校教育的重要組成部分,如果在高校體育的教學、鍛煉或比賽過程中發生運動性猝死會給高校的體育工作帶來非常大的負面影響,影響學校體育的發展,甚至是學校教育工作的正常開展。所以研究、了解運動性猝死的原因和預防措施尤為重要。研究表明,除了少量病例外,運動性猝死都是有因可查的,運動誘發猝死前有些人有先兆癥狀或者經過體檢能夠發現,所以可以在相當程度上加以預防。因此,只要掌握運動性猝死的規律,就有可能減輕它的危害,保護學生的人身安全和健康。本文綜述國內外有關文獻,總結分析運動性猝死的流行病學和病因學特征,并探討預防大學生運動性猝死的措施。
1 運動性猝死的定義
運動猝死是指與運動有關猝死(Exercise Related Sudden Death)的簡稱,參照世界衛生組織、國際心臟病學會和美國心臟病學會的有關資料,我們將運動猝死定義為:有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人在運動中或運動后24h內的意外死亡。[2]
2 運動性猝死的發病率
運動猝死發生的幾率與其他運動性疾病相比,發生率并不算高。根據有關統計,在參與運動的人群中,每年的運動猝死率約為二十五萬分之一,這其中,非運動員的發生率更高,男性猝死率大大高于女性。國外運動性猝死的高危年齡為30—50歲,以40—50歲為高峰。而我國徐昕等[3]的研究表明,在77例運動性猝死病例中,平均年齡為33±16.53歲,年齡在20歲以下有21例,占25.6%,20—29歲之間的有16例,占20%;在我國運動性猝死發生最多的人群是30歲以下,又以15至20歲年齡段更集中。
3 大學生運動性猝死的原因分析
3.1大學生運動性猝死的外在原因
3.1.1全國在高考的指揮棒下,中學是一切為了高考,一切為高考讓路,90%以上大學生反映,他們在中學沒怎么上過體育課,目前學生出現的體育運動中猝死情況的發生就不足為奇了。
3.1.2是由于各高校大學生的招生的人數不斷擴大,造成了大學生整體的身體素質下降。
3.1.3在高考體檢由于地方保護主義的出現或舞弊現象的發生,讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過關,造成在大學體育運動中猝死情況的發生。
3.1.4在高考體檢和進入大學報到時,學生自己和家長隱瞞學生的病情,沒有如實告訴體檢的醫生和輔導員。
3.1.5由于在大學生進校時,高校沒有充分把好大學生體檢的關口,讓身體有隱性疾病的人蒙蔽過關。
3.1.6應該在每學期和每次體育比賽前對大學生進行的詳細體檢,沒有能及時發現大學生的身體狀況的變化。
3.1.7在體育課上課前和參加激烈運動前,沒有仔細詢問學生和運動員的身體狀況。
3.2大學生運動性猝死的內在原因
3.2.1心臟的器質性疾病和心血管結構異常。我國學者徐昕等列出的死亡原因以心肌梗塞、先天性心臟病和心肌炎等心源性猝死病死為多見。[4]
3.2.2缺乏科學指導的過度運動。在國內運動性猝死的研究報道中,有不少病例分析表明,尸解未發現任何心臟器質性病變和異常,其死因可能是因運動負荷已超出其承受范圍,心臟循環系統不堪重負,運動者的心肌會出現急性缺血,既而出現心臟停搏和腦血中斷進而發生運動性心臟猝死和腦性猝死[5]。
3.2.3耐力素質差,體力不足。較長時間的大強度運動,尤其是在接近終點時易發生猝死,可能與機體處于衰竭狀態有關[6]。
3.2.4特殊的運動心理。體育活動在積極的情感狀態下,活動者有強烈的運動和表現欲望。一旦此情感表現強烈時,將出現身體和心理的“忘我”,使機體的疲勞感和疼痛感受到抑制。而且這種情感體驗掩蓋了超負荷下的身體疲勞,使已疲勞的肌體沒有疲勞感,因而運動量不斷增加,以致超出身體限度引發猝死。
4 運動性猝死的癥狀
運動性猝死一般在發病前,會感到短暫的心絞痛(胸痛),或是覺得咽部哽咽、咽東西費勁,還有的人會伴有出汗,出現3—5min的胸悶。最常見的預兆就是渾身無力、頭暈、胸悶、心慌、氣急、心動過速、異常的呼吸困難和疲勞等情況[7]。也可能毫無預兆就突然發生。運動性猝死發生,突然出現非外因的面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心律紊亂,昏厥、意識喪失或驚厥抽搐,心跳呼吸停止。
5 運動性死的預防
運動性猝死具有發病突然、病情兇險、病程短和進展快等特點。現場救治由于受到條件及時間上的限制,難于成功,醫務人員趕到現場時往往已錯過了救治的最佳時機。所以對于運動性猝死要重在預防。針對運動性猝死的發病原因和可能因素,在學校體育工作中應從以下幾個方面加以預防,來減少或杜絕運動性猝死的發生。
5.1加強行政干預
高校應該在整體上有意識地提高學生的預防保健意識,并將學校的早操、課間、課外體育鍛煉納入到高校的管理中。通過管理教育、組織各種活動等形式,幫助大學生克服缺乏體育鍛煉、突擊式學習、突擊式鍛煉、睡懶覺和不吃早飯等不良生活習慣,引導他們合理安排作息時間、正確對待學習壓力等,過健康的學習生活,避免不該發生的悲劇的發生。
5.2教師要有告知義務和安全提示
體育教師有義務在布置所有練習的同時,對該練習的安全要求做出提示或警告,并落實在教案的編寫中。同時,告知學生有義務如實向老師反饋自己的實際健康狀況。要教育學生實事求是地反映自己健康狀況和突發疾病,切不可輕視、隱瞞各種心臟疾病及其他慢性病病史,明確心臟疾病是參加劇烈運動的禁忌癥。提醒學生避免過度疲勞、睡眠不足與運動中過熱等惡性刺激,避免超負荷工作和運動,不吸煙、不吸毒、不用興奮劑,從源頭控制誘發因素。
5.3要把好入學體檢第一關
體檢時要讓同學們如實填寫既往病史欄目,對于既往有心臟病史的同學在軍訓、體育活動時要給予照顧;但有些隱性的疾病靠普通的入學體檢是無法發現的。特別是有些有病的新生因某種原因不愿將自己的病情告訴同學和老師,這樣就增加工作難度,無法給予他們及時的治療和體育鍛煉上的指導。這就要求與輔導員之間保持聯系,建立健康檔案。
5.4科學指導學生學會自我醫務監督
教師應指導學生遵守運動訓練的科學原則,防止過度訓練和過度緊張,運動前進行充分的準備活動,運動后進行整理活動,,減少心律失常的出現。體育教師應了解與重視上課班級學生的健康狀況和突發疾病,提醒學生注意在運動前、運動中或運動后出現的胸痛、腹痛、呼吸困難,氣短或氣短加劇,臉色蒼白,頭暈、頭重腳輕,惡心、嘔吐,心悸、虛弱和大汗、胸悶、壓迫感等癥狀時,應停止運動,并及時報告老師,進行詳細醫學檢查。
5.5指導學生用科學的方法鍛煉身體
堅持經常性的、全面的體育鍛煉,以循序漸進為原則,逐漸增加運動的強度。在比賽前要作好各種準備活動,不要在飽餐和饑餓時進行體育活動。感冒和發熱時不要參加體育運動。運動后不要立即洗浴。
5.6倡導科學的生活方式,養成科學鍛煉的習慣
大學不同于中小學時期,學生遠離了家長的悉心照顧與看護,生活作息的自由度大大提高。有些大學生,不但不參加鍛煉,還染上種種不良生活習慣,抽煙、喝酒、熬夜泡網吧等無規律的生活節奏導致其身體機能的下降。部分學生養成了睡懶覺、不吃早飯的習慣;部分貧困學生長期營養不良,而條件較好的學生又不注重合理的營養,在營養問題上存在盲區,跟著感覺走,常吃垃圾食品;由于平時不注重學習,考試前突擊學習,形成精神負擔;鍛煉身體也是一曝十寒,缺乏科學性和系統性,為了應付體育考試而臨時鍛煉,這就會因為運動超負荷而發生意外。可見,大學生要養成良好的生活習慣,不吸煙,少吃高脂食品和鹽,多吃蔬菜水果,保證睡眠時間和質量;同時,遵守體育鍛煉的原則,保持良好的思想情緒,避免精神過度緊張和超負荷運動。
5.7加強學校醫院管理、備有應急預案
對于運動性猝死來說,現場急救是整個搶救過程成敗的關鍵。作為學校醫院,要建立報告制度、應急處理方案、加強急救藥品及器械的管理、醫務人員的定期技術培訓與業務考核,加強應急能力。
5.8普及急救知識
在運動性猝死發生的場地一般都很少有醫務人員在場,因此普及急救知識尤為重要。把呼吸心跳驟停的診斷程序及診斷方法傳授給學生、教師及工作人員是十分必要的。這樣可以贏得寶貴的時間,在醫務人員趕到之前,在第一時刻根據在場人員分工,實施急救和緊急求救。猝死發生后,在4至6分鐘內沒有獲得有效救治,大腦就會出現不可逆的損害,超過8分鐘人就死亡了。當發現有人運動中突然意識喪失而倒地時,應立即將其平臥,拍擊其面頰并呼叫,同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動,若無反應且沒有動脈搏動,就應立刻進行心肺復蘇救治。搶救時首先應使患者頭部后仰以暢通氣道,然后進行有效的胸外按壓,同時進行口對口人工呼吸。這些基本救治措施應持續到專業急救人員到場。94%復蘇成功者是在心跳停止后4分鐘內搶救的,超過4分鐘者均有嚴重的神經后遺癥。開始復蘇小于4分鐘者,存活率43%~53%;8分鐘開始復蘇者,存活率僅10%;大于10分鐘者,幾乎無1人獲救。
5.9加強運動性猝死的科研工作
隨著分子生物學、基因診斷的發展,加強對運動性猝死的力度和科研速度。確定運動性猝死的致病因子,使運動性猝死得以預測和監控成為可能。為更好地開展學校體育工作提供有力的保障。
6 結束語
近年來,隨著高校在校生人數的不斷增加,身體異常的學生,包括尚未發現隱性疾病的學生人數也會增多,他們的運動安全問題日顯突出.如不加強這部分學生健康體育鍛煉的科學保健指導,運動猝死的現象就極易發生.因此,學校、體育教師、學生三方應緊密配合,高度重視運動猝死的危害性,積極做到:學校領導重視,學校加強醫務監督,體育教師和校團委加大宣傳教育力度,學生學會各種運動疾病的預防和急救方法,養成科學鍛煉身體的良好習慣,有效防止運動猝死的發生,努力構建和諧高校校園。
參 考 文 獻
[1]Barry A Franklin, Joel K Kahn. Sport Science Review [M].1995:85-105.
[2]Kohl HW III, Powell KE, Gordon NF,etal.Physical activity,physical fitness,and sudden cardiac death[J].Epidemiologic Reviews,1992,(14):37-58.
[3,4]徐昕,高崇玄,張麗申,等.我國運動猝死調查研究[J].中國運動醫學雜志,1999,18(2).
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)31-0097-02
目前隨著社會發展和醫療環境的改變,傳染性疾病和慢性疾病的發病譜慢慢發生轉變,心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性疾病的發病率和死亡率不斷上升,成為疾病譜的主要疾病。惡性腫瘤逐漸成為威脅人民健康的重要原因,在城市人群中處于腫瘤疾病死亡率的第一位,在農村人群死亡率中處于第二位。提高對腫瘤疾病的認識,加強腫瘤預防,提高腫瘤治療手段,變得刻不容緩,腫瘤學醫學人才的培養需要進一步加強。但目前我國醫學院校腫瘤學教學中缺乏腫瘤學材,大部分院校還是根據人民衛生出版社的教材,把腫瘤學的教學分散到消化內科、呼吸內科、婦產科、耳鼻喉科、外科、放療科、核醫學科等學科,但具體到一個病人的綜合治療,必須把這些學科的治療方法綜合起來,根據患者不同疾病的發展情況,合理安排,遵循循證醫學指南探索出疾病治療規律。這就要求我們探索出一條符合目前腫瘤治療發展規律的教學方法。
一、改革基礎理論教學
1.改變目前醫學生對腫瘤學的學習態度。目前醫學教育中,腫瘤學內容分散,分別安插在不同的系統和章節中,由不同的科室在分別承擔腫瘤科的內容教學,因為本科醫學生還沒有形成清晰的知識脈絡,所以感覺學習內容生澀難懂,建立不起來完整性,再加上腫瘤疾病的治療方法繁雜,與普通疾病的治療方法有很大的差別,治療效果不是很理想,造成醫學生有畏難情緒,沒有學醫學的成就感,影響學生的學習興趣。態度的改變是改變目前腫瘤學教學效果的前提,腫瘤種類繁雜,治療方法變化多樣,學生在學習中不可能完全掌握,但從常見腫瘤的具體病例入手,會大大地縮小知識范圍,用臨床具體病例做引導,增加學生的直觀感、親切感,由教師引導、提出問題做引線,使學生的學習有明確的范圍、方向,避免學習的盲目性。通過學習臨床知識、指南內容,學生可以較好地理解臨床腫瘤的學習方法,并不是沒有規律可循,將自己的基礎知識儲備和臨床的實際結合起來,提高對疾病的了解、認識,增加學習信心。不斷地提高對常見腫瘤的學習認識,對成長為一名優秀的醫生是有幫助的。
2.編寫適合目前腫瘤學教學的教材。腫瘤科教學沒有統一的教材,衛生部的教材把腫瘤學內容按章節分散到各個系統中分別講授,以常見的腫瘤支氣管肺癌為例,除了疾病發生學、臨床表現和診斷的教材內容排列和其他疾病一致外,牽涉臨床疾病病理類型、疾病分期、治療方法等問題,疾病的分期基礎是將外科切除作為分期標準。臨床分期方法是以影像學作為分期手段,而臨床分期又是作為治療手段的選擇基礎。但這些內容被放在呼吸科的內容來講解,而呼吸內科不是手術科室,對影像學判斷的疾病分期也不是呼吸科醫生所見長的內容。在治療內容方面,早期的肺癌需要手術治療,大部分的中晚期肺癌需要化學治療、靶向治療,這些也不是呼吸科醫生最熟悉的。編寫綜合的腫瘤學教材,由腫瘤外科、腫瘤內科醫生去講解這方面的內容,更符合目前的臨床實際。
3.成立腫瘤學教學的專職教研室。教學專職機構是提高腫瘤學教學的基礎。腫瘤學內容繁雜,牽涉廣泛的基礎學科,如解剖、組織學、胚胎學、生化、生理、病理、藥理、影像診斷、分子生物學、基因工程、心理學、倫理學等學科。腫瘤學科又是目前醫學發展得最活躍的學科之一。新的科學技術不斷運用于臨床實踐中。新的尋證醫學證據對腫瘤的認識不斷豐富,臨床指南得到及時完善、更新。這要求臨床腫瘤學教育要緊貼臨床,緊貼醫學發展前沿,所以要有一支專業水平很高的專業隊伍,完成腫瘤學基礎理論、中間橋梁課程和臨床診治等系統教育,實現對腫瘤病因學、分子生物學、臨床病理學、腫瘤診斷技術、放射治療、化學治療等多方面知識的全面教學。
4.制定合理的教學大綱。合理的教學大綱是腫瘤學教學的靈魂,隨著學科的發展不斷變化,針對不同教學對象提出合理的要求。本科生教學要注重基礎,研究生教學應注重基礎與臨床并重,而博士生教學應多注意前沿方向,對進修生,其教學要多注意臨床規范,安排合理的教學課時,對不同的教學對象提出不同的了解、熟悉、掌握的重點內容,根據本醫院的特色,加減綜合治療的內容,根據本科室的研究特點讓碩博學生進一步深刻理解前沿內容。
5.分清腫瘤學的教學對象。目前腫瘤學的教學對象很復雜,有本科生、研究生、博士生、住院醫師、進修醫師等。教學大綱內容和教學對象要對應合理,讓本科生重基礎是為了建立興趣,為進一步深入學習建立良好的基礎;研究生學習是為了適應臨床實踐和緊跟學科發展,培養良好的學科素質。當然,對博士生的培養要求是為了推進學科發展而培養人才。
二、臨床腫瘤教學方法的改進
1.CBL教學模式。以CBL為基礎的教學模式適合于腫瘤學的臨床教學。CBL教學是以臨床真實為基礎,將課本抽象內容直觀地展現給學生,通過癥狀、體征、實驗室檢查指標、影像學檢查,有創活檢檢查等質料,給出疾病的明確診斷。根據影像學檢查判斷出患者的明確分期,根據最新的指南、最新的尋證醫學證據,給出目前的最好治療策略。這樣的CBL教學能充分調動學生的學習積極性、主動性和創造性,激發他們不斷學習的內在動機和熱情,有助于學生理論聯系實際,對培養學生的學習興趣及鍛煉學生的思維、創新能力有著積極的促進意義。
在CBL臨床實習教學中,小組教學適合目前的教學條件,實習學生每組分配4~6人,有中級職稱資質的臨床醫生專職帶教。除了每天跟隨不同的醫療小組進行床邊查房外,選取科室內真實的常見臨床病例,讓兩人一組根據真實病例,由帶教教師分別給每個小組就病例提出、發病機理、臨床表現、診斷原則、治療模式、目前進展等問題,一周完成一個病例學習周期,第二實習周再選擇另外的常見病例,這樣經歷4周的臨床實習,就能解決腫瘤科實習所要掌握的常見腫瘤,包括食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等腫瘤的診治學習。由于實習學生的基礎課和臨床課學習結束,他們所學的都是些分散的知識,不能有機地綜合在現實的病例上,而帶教教師提出的問題是教學要求需要掌握的內容,既突出重點,防止學生負擔過重,又讓學生了解疾病治療的進展情況,拓寬學生視野,提高興趣,為繼續深入學習打下基礎。帶教教師是科室的教學秘書,有豐富的臨床經驗和合理的帶教計劃。比較過去只有床邊帶教的學習模式,有較大的改進。本教研室中,應用CBL教學法進行臨床實習教學兩年,回顧對比過去床邊教學臨床實習學生的畢業考試成績,沒有明顯差異。但是觀察考研報考腫瘤方面研究生的學生數量有明顯上升。這說明學生對腫瘤學習產生了興趣,對腫瘤方面的知識了解有所提高。
2.重視循證醫學在腫瘤教學中的重要性。循證醫學是制定目前臨床指南的基礎,遵循尋證醫學是改變過去經驗醫學的最好方法。遵循尋證醫學是指運用目前最好的有證據的醫學方法解決疾病問題,是目前有章可循的方法中的最好節點。要求帶教教師要有循證醫學意識,能夠做到不斷追蹤最新的醫學進展,不斷保持知識更新,能夠結合循證醫學的最新、最佳證據寫出高質量的教案,才能成功實施循證學教學。其關鍵是在醫學教育中不斷灌輸循證醫學的理念,幫助醫學生正確地理解尋證醫學,做到任何結論都有證可循,有據可查,明白目前尋證的局限,為尋證醫學與個體化治療提供明確的理論根據。
3.樹立腫瘤綜合治療和個體化理念。腫瘤綜合治療是根據患者疾病本身的發生、發展所處的不同階段、不同特點以及患者本人的身體基本體質和各器官功能的不同狀態,以目前最好的治療方法選擇最適合患者目前個人身體特點和疾病特點的治療選擇。綜合外科學、放射學、內科學、生物療法、中醫療法等方法,合理運用局部治療與全身治療,使患者獲得治療利益最大化,提高治療效果、生活質量和生存期。
4.加強網絡利用學習。現代社會是信息化時代,要指導學生利用網絡信息資源主動學習,懂得如何在知識的海洋中獲取自己需要的信息,適應腫瘤學科的快速發展。利用網絡資源查找相關腫瘤疾病的診治情況,查閱腫瘤學的新技術和新進展。現今由于國際醫學界很重視對腫瘤的治療,積極探索新技術、新方法,尋找更合理的治療模式,使得對腫瘤的治療不斷出現新變化,我們要時刻把握腫瘤進展的脈搏。
一、確保環境衛生
學期初制訂出各項制度,劃分好各班衛生包干區,要求各班做到一日二小掃,一月一大掃,節日突擊掃,訂出衛生檢查評比制度,由各班衛生委員配合值日老師做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛生檢查結果。
二、加強突發公共衛生事件預防控制
1、學習貫徹《傳染病防治法》,進一步做好疾病防治工作,各老師要堅持晨檢制度,提高對流行病的敏感度和防范意識。發現同一班有3個學生有流感癥狀要上報學校,同時做好隔離、送往醫院并及時進行消毒,痊愈后持醫生證明方可復學,避免疾病蔓延。
2、加強日常衛生管理。傳染病流行期間各班每周勞動課進行環境衛生大清掃及對教室、功能室進行消毒,做好防控工作。
三、提高學生自我保護的潛力
各班主任和健教老師要利用班會、周會和健教課進行季節病、流行病、常見病的防治知識的傳授,如近視、齲齒、營養不良、貧血、沙眼、蛔蟲等六病。各班主任還要利用教室的黑板報和學習園地等宣傳衛生保健知識,根據不一樣季節定期更新資料,培養學生良好的衛生習慣、行為習慣。
四、重視學生青春期的健康教育
各健教老師要利用健教課,有步驟地進行一次青春期健康教育,解決學生青春期性心理方面的困惑。此外,各班主任要善用心理輔導室,對學生進行針對性輔導,及時解決學生存在的心理問題。
五、堅持“兩操”鍛煉
各健教老師要教會學生做眼保健操,教育學生要認真做好眼保健操,促進學生自身護眼保健意識,降低近視率。同時要加強小學生口腔衛生教育,教會學生正確的刷牙和口腔衛生知識。
六、要做好學生體育運動傷害的防護
對有特殊狀況和體質的學生學校要注意收集有關資料,班主任和體育老師要有由第一手資料,減少事故的發生。
七、關注師生的心理衛生健康
開展形式多樣的健康咨詢、座談會等。透過聆聽、傾談、帶給協助等方式幫忙學生擺脫心理障礙,從而健康快樂地成長。
八、加強食堂衛生的管理
進一步加強學校生活飲用水和食堂的衛生監督管理,辦好食堂許可證及工作人員的體檢,食物做到定點購買和留樣24小時,防止食物中毒和腸道傳染病的暴發。食堂人員要注意操作規范,食具、用具要做到一漂二洗三消毒,保證食物的質量和衛生,確保師生飲食衛生和安全。同時要做好食堂衛生資料的積存和歸檔。
中小學衛生工作計劃二根據上級衛生部門對學生防病工作要求,在繼續做好學生常見病防治工作的同時,重點做好傳染病防治工作,嚴格執行學校突發事件的應急預案,加強學生健康監測及危險行為因素監測工作,認真地開展學生心理健康衛生教育,特制定計劃如下:
一、努力開展健康教育衛生日常行為規范教育
增進學生自我防疾病潛力和具有良好的衛生習慣,杜絕減少控制傳染病的流行和發生,并且在初一年級中進行心理健康教育。
二、嚴格地監督校內的飲食、飲水
對食堂要求:杜絕無證上崗,對食堂工作人員,學校飲食店人員進行業務知識培訓,把上崗須知操作規范等資料,上墻張貼,便以督促,對照堅持一個原則,飲食店不銷售“三無產品”、過期產品“,對食堂和的所進原料進行嚴格把關和監控,堅決杜絕食物中毒,措施如下:
1、嚴格地把關進貨渠道,杜絕三無食品、飲料和過期食品。
2、定期由監督員去抽查。
3、發現問題,及時糾正,或上報有關單位。
4、定期對學生和從業人員進行衛生宣傳。
5、但發生食物中毒,及時保護好現場和護送病員入醫院治療,另外保護好現場。
三、繼續抓好常見病的防治工作
1、認真地做好眼保健操,關鍵問題是輔導好眼睛保健操的正確穴法和姿勢,以至于到達有效的效果。
2、認真地開展好護眼知識講座,促進學生自身護眼保健意識。
3、杜絕任課教師拖課和增加課處作業量,減少用眼的負荷,課后督促學生走出教室,多做室外活動。進一步督促家長切實地關心自我的子女,關心他們的起居飲食,少吃高糧高脂肪等食物,多參加體育鍛煉等資料及做到預防體育傷害事故工作。
在傳染病的防治上,做到用心預防及實地扼殺傳染病苗子,并且及時地做好“三早”工作即早發現、早隔離、早治療,及時地做好登記工作,并進行跟蹤調查,做好“非典預防工作,深入各班級進行詢問和做好記錄工作。
中小學衛生工作計劃三學校衛生工作是學校教育工作中一項十分重要的工作,是培養學生良好的衛生習慣和健康禮貌的生活態度,改善學校衛生環境、監測學生健康狀況、努力提高學生健康水平的工作。
我校認真貫徹落實《學校衛生工作條例》,在繼續做好學生常見病防治工作的同時,重點抓好傳染病的防治工作。嚴格執行學校突發事件的應急預案,加強學生健康體質的檢測工作。認真開展學生心理健康,衛生教育、紅十宇活動,促進學校衛生工作,用心響應紅十字會、區教育局建立紅十字工作合格學校和健康校園的號召。制定計劃如下:
一、進一步貫徹落實《學校衛生工作條例》
把學校衛生工作納入學校工作,學校領導專人分管,制定規劃制度加強管理,使《條例》的各項規定在學校進一步得到落實。
二、進一步加強完善健康教育工作。
我校在去年的工作基礎上將使健康教育工作更加完善,繼續落實每周0.5課時的健教課,做到有總結有教案,嚴格按照健康教育20條來做。并建立完整的基礎檔案。
今年我校的健康教育重點將圍繞食品衛生安全知識以及禁毒教育來開展。在健康教育課上除了一般的廣播、電視轉播外,我們還將運用多媒體進行授課。另外,每個主題活動期間,如“愛牙日”、“愛眼日”,“預防艾滋病”等我校都將開展相應的主題活動,透過各類形式進行宣傳推廣。
三、做好傳染病工作預防工作。
為增強學校疾病預防與控制意識,提高師生防病潛力,保障師生身體健康,根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學校衛生工作條例》的有關精神,結合我校的實際狀況,抓好傳染病預防工作。健全組織網絡、明確職責,開展宣傳教育,不斷完善應急預案、報告、晨檢、消毒等各類制度及應用于工作中。
四、搞好飲食飲水衛生,杜絕食物中毒事件發生。
1、把食堂工作作為重點工作,嚴格的按照食品衛生工作條例去做,有衛生許可證,有食堂人員的健康證等等,各類設備、手續齊全,做到生熟分開,做好三白。衛生室做好對食堂工作人員的監督、培訓工作并與食堂管理人員嚴格把關,每一天驗收,每周檢查一次食堂衛生。
2、每年的5—10月是食物中毒事件易發階段,嚴格地把好飲食飲水關,并在學生中宣傳養成良好的飲食飲水習慣,倡導學生不在小攤販處吃食等,并把“食品衛生安全知識進課堂”活動作為重點工作來開展。
五、做好愛國衛生工作。
1、建立健全學校衛生管理組織和規章制度。學校愛衛會由校長、工會主席、德育、總務、教導主任,各年級組長及衛生老師組成。學校愛衛會在領導小組的帶領下,各司其職,分別抓好各年級、各組室、食堂、班級、清潔工等各支隊伍,建立學校愛國衛生網絡。
2、把學校衛生工作落到實處。
(1)學校規定每班做好教室衛生的保潔工作,政教處、衛生室每一天進行檢查。
(2)評比結果與各班的衛生流動紅旗評選結合起來。
(3)各組室爭創禮貌活動中把衛生作為考核資料之一。
(4)要求教師在校內務必自覺遵守學校規章制度,提高自身素質。
(5)校內嚴禁騎車或亂停亂放。
(6)辦公室內禁煙,室內環境整潔優美。
(7)每月由學校工會成員檢查一次,由工會公布,并與組室評比掛鉤。
3、衛生室配合各部門抓好學校衛生工作,落實每周的健康教育課,對各班勞動委員、衛生員、食堂人員等定期培訓。做好各類資料的收集、歸檔整理等。
4、落實除四害工作,配合街道做好各項除四害工作。
六、健康防治工作
1、近視眼工作,開學初對學生進行視力、沙眼的普查,督促學生養成良好的用眼衛生習慣,做好眼保健操,開展防近治療工作。
2、齲齒、牙齦炎的防治。利用每年9月20日愛眼日的契機對學生進行口腔衛生知識的宣傳,使學生懂得齲齒、牙齦炎對身體的危害,增強自我保護意識和潛力。并配合好牙防所做好齲齒、牙齦炎的普查普治工作。
3、蛔蟲病、貧血的防治。11月對全校學生進行糞檢,發現陽性患者立刻進行驅蟲治療。12月對一、六年級進行貧血檢驗,發現貧血開來源方單與家長聯系進行治療。
4、營養不良的防治。每年3月—5月對學生進行體檢,做出營養統計表。發現營養不良學生予以重視并指導。
七、常規工作
1、規范做好憑證入學工作。
2、配合防疫站做好對學生的免疫接種工作。
3、做好紅十字工作。組織好教工學生參加賑災扶貧工作。