導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇數字化醫療服務，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G72 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）21-0351-01

1 簡述信息技術

信息技術簡稱IT，英文全稱為Information Technology，其主要是用來處理和管理信息的，一般被應用在計算機科學和通信技術的設計、開發、安裝以及實施信息系統和其它的應用軟件，通常也被我們稱之為信息和通信技術，信息技術當中所包括的技術有：傳感技術、計算機技術和通信技術。[1]隨著計算機和互聯網普及以來，信息技術開始普遍的被使用在生產、處理、交換和傳播各種形式的活動當中。對于醫療來說，信息技術體系結構是一個稱謂戰略目標和發展信息的綜合結構，它能夠是醫療服務自動化，給患者和工作人員都帶來更好的體驗。

2 信息技術在醫療自動化服務當中的應用

隨著時代的變遷，現在在醫院建設當中信息化成為了其重要的組成部分，其主要原因是：將信息化技術廣泛的使用在醫院建設，能夠在保證醫院醫療服務水平的情況下還能夠有效的降低醫院的運營成本，提高工作人員的工作效率。[2]隨著醫療技術水平的不斷提高，信息化技術成為其必不可少的競爭能力之一。那么信息技術主要應用在醫療服務當中的哪方面呢？其主要應用在醫療管理和醫藥系統這兩個方面。

2.1 信息技術在醫療管理方面的應用

首先是醫療管理這方面，對于醫院來說，其能夠成功運作是完全離不開信息化技術的。在醫療管理方面，信息技術主要應用在：業務信息、病案信息、醫技信息、院內信息和行政信息這五個方面，下面將簡單從這五個方面來進行分析。

首先是業務信息方面，在這一方面，信息技術主要是將醫院的門急診掛號、收費、出入院、病區護理、醫生站等等醫院各個部門的業務信息進行管理和處理，以此來實現院內工作資源共享，可以有效的方便醫務人員的工作。[3]在就是病案信息這一方面，在這一方面信息化技術主要是將病人在醫院內部所有的病案信息進行集中保管和處理，其中這些信息包括病人的病歷、各項身體檢查結果和醫學圖像等等，對其進行集中管理是為了能夠方便醫護人員對該病人的病案查閱。在醫技信息這一方面，信息化技術的應用主要體現在：其將科室管理業務當中所處理的所有信息進行收集和管理，其中這些信息包括醫院各個科室的手術燈、放射等各種醫學設備的檢查資料和醫學圖像資料，將這些資料進行收集和管理也是為了方便醫務人員未來的查閱。再就是院內信息方面，在醫院內部經常會有一些內部信息需要通知到全體醫務人員的，對于大型的醫院來說，這類通知較為繁雜，將信息化技術應用在其中，醫院可以以互聯網為平臺，快速的將院內信息下去。最后就是行政信息方面，在這方面信息技術的應用主要是將各行政科室的管理信息和整個醫院的信息進行收集管理，這樣能夠方便人們的查閱，以致來對整個醫院有一個大致的了解。

2.2 信息技術在醫藥系統當中的應用

自信息技術應用到醫藥系統以后，門診開始實行來了“開方―收費―取藥”的自動化流程，自這一流程開通了之后，醫生在對病人進行了診斷之后，醫生所開的處方將會通過系統傳至收費處，然后在收費處可以直接進行計價、收費，再將信息傳送至配藥房由配藥房將藥品配置好給患者，這樣的做法能夠有效的減少患者等待的時間，也有效的提升醫院的工作效率，減少醫務人員的勞動強度。[4]在這方面，信息技術主要是在四個方面有所體現，這四個方面分別為：計算機網絡安全、PACS系統、LIS系統和HIS系統當中，下面我們將針對這四個方面進行分析。

首先是網絡計算機安全方面，在這一方面，信息技術的應用的主要目的包括：對網絡設備的安全配置確保，保證如果不是醫院的授權用戶是不能夠訪問醫院網絡的任何一臺計算機、路由器的。這樣的做法是為了防止他人接受醫院的電磁信號，防止因他人將病毒帶入醫院的系統當中，導致醫院系統因病毒而將電子病歷等一些重要的資料丟失。將信息技術應用在網絡計算機安全當中，能夠有效的對網絡計算機有外線的USB插口進行監控，以此來保證系統數據不會因為一些故障而導致數據流失或癱瘓。

其次是在PACS系統當中，PACS系統主要是負責對圖像的存儲和傳輸，其主要是應用在醫院的數字醫療設備當中，例如：磁共振、 X光機、CR等等設備當中所產出的數字化醫學圖像信息，PACS系統就是對這類信息進行收集、存儲、管理。P將信息技術應用在此當中，能夠有效的減少醫院的運營成本，節省了醫院介質管理的費用。除此之外，該系統的運用也能夠方便醫生閱片，以此大大的提高醫生的工作效益。

再是LIS系統，這一系統主要為醫院信息的檢驗系統，是醫院信息管理的重要組成部分。信息技術在該系統當中的應用主要體現在該系統能夠自動的接收、打印報告，保存系統檢驗的報告結果。除此之外，該系統由于其智能化，因此也被廣泛的使用在實驗室當中，充當輔助角色，這類系統的應用能夠是檢驗數據更加自動化，以此節省報告結果的效率和時間。

最后就是HIS系統，這類系統是對醫院管理和醫療活動當中的信息進行管理的，其所覆蓋的是整個醫院的業務信息，對于醫院構建來說是十分重要的。HIS系統的使用使醫療服務變得更加的便捷、智能化。

結束語

綜上所述，在醫療自動化服務當中，信息技術的應用是十分廣泛的。信息技術的應用不僅僅方便了醫務人員的工作，在一定程度上也降低了醫院的運營成本。在信息技術快速發展的今天，醫院想要得到快速發展，信息技術的應用在醫療服務當中是不可避免的。信息化技術不僅僅提高了醫生的工作效率，讓醫生能夠為更多的病人服務，還有效的提升了患者的滿意度，減輕了患者的病痛。我相信在未來的醫院建設當中，信息技術的應用將會越來越廣泛。

參考文獻

[1]羅旭，劉友江. 醫療大數據研究現狀及其臨床應用[J]. 醫學信息學雜志，2015，05：10-14.

篇2

【Abstract】Digital hospital is a symbol of modernization, but also the important means of modern hospital management. To adapt to the development of modern medicine, medical services, hospital digital construction must be put in the important position.

【Key words】Hospital，Digital innovation，Achievements of hospital development

引 言

近年來，無錫市中醫醫院積極推進醫院數字化建設，通過數字化創新支撐醫院高效快速的發展運行體系，不斷提高中醫醫療服務能力和整體運作效率，醫院被確定為“全國數字化試點示范醫院”。數字化建設為中醫事業的發展贏得更好的生存和發展空間，成為無錫中醫院一個卓越閃亮的新品牌。

一、數字化醫院建設必須以理念創新為先導，打破固有思維壁壘 ，數字化醫院是由數字化醫院管理、數字醫療和數字化服務構成和建立的現代醫院經營和管理模式。它的建立和發展對醫院建設和管理產生質的飛躍，意義重大而深遠。其技術難點高、專業針對性強、涉及領域廣等特點，決定了數字化醫院的建設是一項龐大而又復雜艱巨的系統工程。要不要創建數字化醫院，怎樣創建數字化醫院，創建怎樣的數字化醫院，這都涉及一個理念思潮的變革，也是開展這項創新工程的前提和關鍵所在。

1.1、轉變習慣思維的定勢。作為一家傳統醫藥氛圍濃厚的中醫院，繼承好中醫藥傳統文化是其立院之本。

1.2、突破認識實踐的誤區。撲面而來的信息時代改變著我們的工作方式和群體形態，醫院數字化的實施不再得不償失、收支失衡，而成為現代醫療服務業發展的必然。我們在實施醫院數字化建設中，突破了三個認識實踐誤區。一是觀望等待的誤區。信息時代最鮮明的特點就是科技發展的日新月異，這需要我們做出快速的反應，才能主動應對變化。二是范疇局限的誤區。醫院的信息化建設已逐步從建設以經濟管理為中心的醫院管理信息系統向以病人和臨床為中心的數字化醫院發展。滲透于各個環節的數字化技術，將給醫院的整體運作帶來重大變革，我們將數字化的觸角延伸到管理、臨床、綜合應用等領域，便于醫院管理者真正做到“管住、管好、理清、理順”。三是投資偏頗的誤區。數字化建設的先進性決定了它的高起點高科技，但它又必須是切實可行和高效務實的，不能單純貪精求尖，盲目投資，而是因“院”制宜、科學定位，在廣泛進行信息化投資的性價比論證基礎上設計了可行性整體規劃，既要起點高，又要基礎實，使信息化的資源配置趨于價值最大化。同時還要避免追求廉價的誤區。在信息投資中一要強調適宜的產品，二要強調合作共贏。適宜的產品包括先進性、穩定性、前瞻性、安全性、開放性、靈活性、可用性以及合適的性價比、公司的成長性等。選擇信息產品并非越便宜越好，而是要符合未來發展方向。醫院一般不可能輕易換系統，否則以往的投資成果將大打折扣，因此選擇要謹慎；同時一旦選擇了，要保證公司方的適當利益，包括產品的利潤、實施的配合和應有的維護費用等，謀求合作共贏，共同發展，保護醫院的投資。 1.3、堅持與時俱進的發展。信息技術的快速發展，使醫院數字化建設不存在終極目標，持續創新成為數字化發展的恒定守則。我院根據自身的發展方向、建設規模、需求特色，分層次、分階段進行實施，確保了數字化建設與信息化產業的與時俱進。

數字化醫院建設必須以管理創新為主線，實現運營高效優化 醫院的需求驅動數字化醫院的建設,醫院的需求決定數字化醫院的基本框架。為了適應目前醫院現代化發展的趨勢，數字化醫院的信息體系基本框架必須是結構合理、定義明確、擴充性好、操作性強、耦合性低。隨著我院數字化建設的逐漸成熟和深入，我院達成了一個共識，即：利用先進信息管理之手，提高醫院決策水平和管理品質，使現代化醫院管理在高效率中盡享真正數字醫院的融合之美。 2.1、數字化為醫院管理提質增效。信息技術成為提高醫院決策水平和管理品質的重要手段之一。我們始終把如何利用深層次的數據為醫院管理和科學決策服務作為醫院數字化建設的重要目標之一。

2.2、數字化為醫療質量保駕護航。我們從醫院的生命線――醫療質量這一視角切入，充分利用數字化設備和系統的信息資源，使先進的數字化技術成為繁復的臨床醫療中提升醫護質量的最直觀的載體和手段。一是提高醫護質量。完善的“移動查房系統”使醫療質量得到質的改觀，移動查房車即時錄入病歷和醫囑，能查閱病歷、影像、檢驗等疾病相關資料以及知識庫管理系統的各種醫學資料，同時提升了教學查房內涵。二是提高工作效率。全結構化電子病歷使醫生通過便捷的編輯軟件和病歷模板完成規范的病歷書寫，提高了工作效率，同時對醫療過程的控制、臨床路徑管理、病歷質控以及醫療缺陷管理等起到了關鍵作用。電子病歷后結構化處理和數據挖掘技術逐步實現了與國際水平的接軌。三是提高醫療安全。“合理用藥監測系統”會快速提示醫生用藥的合理與否，使病人得到最安全、最快捷、最合理的治療。“危急值報告及醫療安全警示系統”對重點實驗室等指標的危急值預警，更好地實現了患者安全管理目標。“慢病傳染病網絡直報系統”改變了傳統報送模式，多維度統計分析查詢功能，體現了院感控制的前瞻性。 2.3、數字化為綜合保障借智成勢。門診、住院、臨床、醫技、藥品、后勤綜合管理的信息系統實現了對醫院所有業務全面、動態的控制，規范了醫院工作過程，為醫院的綜合保障提供了堅實的基礎。一是“樓宇智能控制系統”拓展了數字化技術運用的新范圍。二是“移動資產管理系統”開創了醫院物流管理的新境界。使用者只要用EDA手持終端，對準物品上的條碼一描，便能將信息上傳，輕松地對全院的資產進行盤點。而且它不完全依賴無線移動網絡，只要把數據下載在EDA上即可，可以隨時隨地進行資產動態管理。三是“成本核算和績效體系”實現了人、財、務管理的新架構。

三、數字化醫院建設必須以服務創新為亮點，延伸邊際價值效應 在應對新經濟時代的挑戰中，打造新的服務價值鏈無疑將成為醫院創新服務的秘方和關鍵，這對醫院的影響是全方位的，它將改變醫院傳統的服務模式，增加現代化醫院的服務元素。我院始終堅持把傳統文化、整體醫學與人文關懷的醫學觀點和現代醫院的服務觀有機地融合在一起，借助高效率的數字化系統，在打造服務品牌上進行了有益的探索。 3.1、“醫患通”客戶管理創新服務模式。把服務對象視為顧客并為其提供人性化的醫療服務，將成為21世紀醫院創新經營的關鍵。“醫患通”客戶服務平臺是運用現代醫院管理系統、信息軟件系統、現代通信技術和客戶管理程序而構建的一個全新服務模式，體現了現代醫院服務觀。一是信息化讓顧客滿意理論有了新的實踐平臺。作為現代醫院參與21世紀市場競爭的“通行證”，“顧客滿意理論”正日益受到醫學界的關注和重視。醫院的客戶是來醫院求醫問藥的所有人群，包括健康人、亞健康人、患者。顧客服務的目標是通過關懷，滿足這些客戶的個性化需求。信息技術的手段實現了信息資源共享和綜合利用，為顧客滿意服務提供了信息支持和應用領域。二是信息化讓患醫溝通聯系有了新的互動模式。通過“醫患通”，醫院內部的醫療信息網絡可以與社會通訊平臺(手機、小靈通、互聯網、3G手機、PDA、數字電視等)之間互動。、

3.2、“床邊視頻互動”創新服務方法。我們研發的由數字電視、定制軟件以及與之配套的服務體系組成的床邊視頻互動服務平臺，將數字化技術引入醫院病房客戶服務，突破了傳統醫院服務范疇，為住院患者提供便捷服務、情感服務和個性化服務，創新了人文化醫療服務方法。一是數字多元化功能促進醫院服務向整體服務延伸。醫療整體服務倡導的是從病人的生理、心理、社會、文化、精神等多層次對病人進行綜合治療的服務理念。二是數字多元化功能促進醫學信息向普及對稱轉歸。三是數字多元化功能促進醫療服務向賓館化模式發展。醫院是個開放的整體，按照市場經濟法則找準適合自身發展的突破口是醫院實現經濟增長點的重要謀略。

3.3、“構建價值鏈”創新服務元素。打造和諧共贏的服務價值鏈無疑成為數字化服務創新的關鍵。我們面對“管理者、員工、患者” 這些服務節點，進行了服務鏈元素的構建、重組、協同、融合。

結 語

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今年8月，麥肯錫咨詢公司的兩位研究人員托馬斯?倫敦（Thomas London）和佩內洛普?達什（Penelope Dash）發表的名為《通過數字化變革改善醫療服務質量》的文章認為，數字化技術可以很好地幫助政府應對醫療費用上漲和醫療事故增加的問題，各國政府和醫療機構應重視數字化技術的應用，特別是要建立一個開放的醫療數據云平臺，以此來提高醫療服務的質量。

數字化技術是解決方案

數字化技術能推動現有醫療體系的升級，提高醫療服務質量。托馬斯?倫敦和佩內洛普?達什在《通過數字化變革改善醫療服務質量》一文中提出，數字化技術可從三大方面幫助政府應對醫療費用上漲和醫療事故增加的問題。

一是醫療數據的電子化。電子醫療數據可在不同醫療機構和病患之間實現無縫對接，為遠程醫療和移動醫療方案的實現提供條件。例如，個人的電子健康數據能遠程、即時反饋給醫療機構，患者足不出戶就可以得到醫生的診斷。這可以避免不必要的住院流程，節省一筆醫療費用;同時，不同醫療機構之間共享患者的健康數據，還能顯著減少治療路徑不一致的問題，優化臨床治療效果。

二是先進的數據分析工具。對患者而言，多樣化的數據分析工具可以幫助其了解和改善自己的健康狀況。例如，美國阿基米德集團曾推出一款名為IndiGO的產品，該產品通過分析患者的病史、治療記錄等信息，為病患提供個性化的醫療指南，如推薦更加健康的生活方式，或者通過計算患者預期的治療方式是否超出醫保報銷范圍的方式，協助患者控制醫療費用。

對醫生而言，數據分析工具可以將患者的臨床數據與其它大型數據庫內的信息進行交叉對比，輔助醫生做出臨床決策。托馬斯?倫敦和佩內洛普?達什舉例稱，當前生物醫學文獻的總量每5-7年就會翻一倍，充分利用數字化技術對文獻資料進行檢索分析，將有助于醫生優化醫療方案。 當前醫院診療流程的諸多環節都可以實現自動化，包括預約登記、后勤服務、住院手續等等。

三是醫療領域的自動化趨勢。當前醫院診療流程的諸多環節都可以實現自動化，包括預約登記、后勤服務、住院手續等等。醫療自動化不僅可以提高工作效率，還能改善治療效果。文章提出，通過安置在病人身上的傳感器，重癥監護病房的醫療自動化設備就可以輔助醫生進行遠程監測和治療。

建立醫療數據云平臺

盡管推進數字化醫療能帶來諸多益處，但是其推行過程依然存在不小的阻礙。其中，最大的障礙就是醫療數據的訪問權限問題。

對此，托馬斯?倫敦和佩內洛普?達什提出，加速醫療系統的數字化進程，關鍵就是要建立一個開放的醫療數據云平臺。這一平臺需囊括從各個渠道收集來的海量醫療信息數據，包括患者的個人信息、院方出具的病歷、患者自行上報的診療效果等。它既可以幫助醫生快速檢索和瀏覽患者的基本信息，提高診療效率，也能為患者提供一個了解病情和健康常識的渠道。同時，大量醫療信息的整合和分享還將為醫學研究提供數據支持。

兩位研究員認為，無論是政府的醫療衛生部門，還是公立或私營醫療集團，都可以承擔云平臺管理者的角色，負責基礎設施維護和數據訪問等事宜。

例如，美國的凱撒醫療集團（Kaiser Permanente）曾推出一款名為“KP Health Connect”的電子病歷系統。它整合了該集團住院部、門診部、藥房等諸多部門超過900萬名會員的詳細信息，無論是患者、醫生還是集團指定的醫療服務供應商，都可以隨時隨地訪問這些數據。2012年，這一系統還推出了手機客戶端應用，患者可以通過這款應用預約醫生、瀏覽診斷結果、給醫生發送加密郵件、要求開具處方藥等。

不過，在建立醫療數據云平臺的過程中需特別注意的是：并非所有機構都具備建立和管理云平臺的條件。云平臺管理者要有整合統籌醫療數據資源的能力，以號召和確保更多人加入到這個網絡醫療社區中來，亦或本身就擁有海量的數據――就像凱撒醫療集團一樣。此外，由于數據云平臺無論是在建立初期還是后續維護期，都需要大量的資金投入，因此，無論是平臺的建立者還是管理者，都應具備雄厚的資金實力或融資能力。

政府應如何作為

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隨著電子技術的飛速發展和計算機網絡的普遍應用，數字化為人民群眾帶來的便捷與日俱增，就連枯燥的檔案管理也在逐步向著數字化的方向挺進。醫療保險檔案管理作為比較特殊的安安管理業務，實現數字化管理師大勢所趨，建立醫療保險檔案從收集、整理、立卷、保管、利用、移交等各環節全文圖像數字檔案管理系統乃勢在必行之路。實現醫療保險檔案對參保人員“記錄一生、跟蹤一生、服務一生、保障一生”的目標是醫療保險制度改革的必然方向。醫療保險檔案管理按照規范化、制度化、信息化要求，建立醫療保險業務檔案數字化管理系統，將醫療保險業務經辦信息管理系統形成的檔案資料進行數字化檔案管理，將檔案要件通過電子掃描技術將紙質檔案資料數字影像化永久保存，并集中在數據庫統一管理，從而實現了從傳統的紙質載體業務檔案管理模式向信息化業務檔案管理模式的轉變。真正地做到了“誰經辦、誰收集、誰整理”。從而醫療保險業務檔案的查閱、瀏覽都可以在局域網上完成，減少了不必要的事務工作，提高醫療保險經辦工作效率，完善了醫療保險業務經辦流程。

醫療保險檔案管理數字化管理的核心問題是確保系統安全。如何確保數據安全值得思考，值得研究，值得醫療保險檔案管理人員去努力工作。內外網物理隔離技術、異地容災備份技術、云備份技術、防火墻技術、殺毒軟件問題，這里面既有硬件技術也有軟件技術。在日常情況下，異地備份要求兩地數據保持實時同步；災難發生時，通過主機、網絡、數據庫和應用的實時切換，保證業務的不間斷運行。目前醫療保險經辦過程中與業務操作和管理信息化所不相適應的問題是各類社會保險的相關紙質資料（例如病歷檔案、報銷單據、征收單據、轉移單據等）由醫療保險經辦機構保存在各自的檔案室中；這些檔案資料需要不斷實時更新。在辦理醫療保險有關手續中需要對有關資料進行調閱、傳遞、更新，在這個過程中采用傳統的檔案管理模式，帶來了有關資料調閱速度慢、無法及時歸還，原件可能被遺失或損害等問題，同時也使得資料管理工作日益繁重。現行的社會保險資料保管、使用方式已不能滿足業務部門的管理、服務要求，因此提出社保險資料檔案數字化處理要求。

1 數字化是提高醫療保險管理效率的有效途徑

數字化建設的根本目的是提高醫療保險管理工作的效率和維護醫療保險基金的健康安全運行，保障廣大參保人的根本利益，是社會保障體系建設的重心，也是省政府為民辦十件實事的重要內容之一。結合醫療保險數字化建設與應用的實踐，以醫療保險運行報表為指南，回顧了我省醫療保險工作取得的成績和存在的問題，分析了數字化建設在提高醫療保險人群覆蓋率、加強醫療質量管理、促進醫療質量提高等方面均發揮著極其重要的作用。全面推進和提高我省醫療保險管理工作，保障醫療保險基金的健康安全運行，必須具備四個基本條件。一是完善的基礎設施及技術支撐環境；二是從事醫療保險管理工作的高素質隊伍；三是良好的醫療保險制度環境；四是科學有效的管理。

2 醫療保險檔案管理數字化與醫療服務的關系

門（急）診人次、門診大病（慢特病）人次、住院人次住院率等有關數據為了解參保人群的整體健康狀況，調整醫療費用報銷范圍和比例有著一定的指導意義。科學合理地使用醫保基金保障參保人的健康是醫療保險制度的根本目的。健康與醫療服務統計指標，可以通過數字客觀地描述和反映一定時間內，地區人口的健康狀況及其動態變化、發展趨勢，以及醫療服務水平和醫療保險制度對人口健康的影響。

3 醫療保險檔案管理數字化管理與基金運行的關系

醫保基金的運行情況不僅是政府關心的問題，更是老百姓熱切關心的焦點問題。要保障醫保基金的健康、安全、高效運行就必須及時的了解醫保基金的收支余情況，保證其“總量控制、略有結余”。我們應充分發掘醫療保險數字化管理的技術優勢，進一步提高效率，降低運作成本，創造性地發展具有中國特色的醫療保險基金運行模式和保證基金運行的數字安全，同時也要保證其制度上的安全。各地醫保經辦機構都要根據省有關規定，建立比較完善的內部管理制度，對醫療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規定，從制度上保證社保基金的安全。其次，我想談談醫療保險數字化平臺與醫療質量管理之間的關系。醫療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫療費用共濟和醫療管理監督機制，使醫療機構為參保人創造健康價值。握參保人的基本情況和醫療保險基金的運行情況，能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據。數據共享和表達標準化。推行醫療保險基金運行情況上報制度，強調各類數據采集的真實性和及時性，并根據各地實際情況，對部分指標進行了增刪，建立數據共享平臺，使政府有關部門及時了解醫療保險運行動態，為進一步制定醫療政策提供了科學的依據，同時也為各地市州相互交流學習管理經驗提供了平臺和參照。

4 利用醫療保險數字化平臺加強醫療質量的管理

醫療保險管理的數字化要求醫保定點機構也實行數字化管理，醫療機構為了獲得更多的醫療保險賠付就必須對參保人就醫進行數字化管理和加強醫療服務的質量管理。這樣就更加有利于參保人的醫療費用的控制和醫療服務質量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后，醫保定點機構加強了藥品使用管理，如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。

5 醫療保險數字化管理的意義

醫療保險檔案數字化管理在管理方式上的變革一是必然促使干部隊伍知識化。數字化的管理模式的運用，必將使醫療保險的業務動作、管理活動越來越依賴于信息系統。反之，信息系統的成功運行又將更多信息應用的工作提升到醫保經辦機構領導工作顯要位置。醫保數據庫的提取和分析把過去的按照感覺進行粗放式管理方式變為用長期積累的大量數據說話，按統計結果決策的管理方式。二是控制醫療費用的增長、提高基金運行效率。醫療費用一直持續高速增長對醫保基金的穩定運行造成很大壓力，直接影響基金的穩定運行。如何合理控制醫療費用的增長，提高有限的醫療保險基金的使用效率，是當前迫切需要探索和解決的問題。醫保經辦機構要著力制定數據交換標準，規范上報表格的內容和格式，推行醫保的數字化管理，這樣也就有利于數據采集的真實性和及時性，通過設定醫保基金預警值，及時向醫療經辦機構提供基金運行現狀，防止基金“穿底“，從而保證其健康、安全、持續的運行，平穩度過“危險期”。

作者簡介

篇5

中圖分類號：F763文獻標識碼： A

我國計算機技術在醫院得到應用誕生于20世紀60年代，真正起步于20世紀70年代末，一直到20世紀80年代后期至90年代中期，隨著局域網技術的成熟和應用，醫院數字化建設也逐步從單機階段向網絡化方向發展。部分醫院自行開發了局域網絡軟件，積極探索將醫院單項業務管理電子化，網絡化。

20世紀90年代中后期開始，隨著以太網技術、Windows網絡操作系統、PowerBuilder等開發工具、Oracle等大型數據庫、計算機硬件的逐步成熟和對醫院信息化人事的逐步到位，醫院數字化建設從局部應用向全院級應用發展。這一階段所使用的系統俗稱HIS(Hospital Information System),也就是全院級的醫院管理信息系統。HIS的開發成功和全面應用是我國醫院數字化建設發展史上的一個里程碑，它標志著醫院全面信息化的來臨。

21世紀初，一些醫院在全面實施HIS之后，開始逐步實施部分專業化的信息系統，醫院數字化建設邁向HIS+專業化信息系統階段。一直到現在，隨著我國醫院信息化的逐步完善，各項醫療制度的具體實施都高度依賴信息化，再完美的制度，如果沒有信息化的支撐就將無法具體落實，而形同虛設，就無法實現管理的精細化。因此，醫院信息化是制度的保障、醫療改革的基礎、發展的必由之路。

我國醫院信息化建設的路徑在圍繞“以病人為中心、以臨床為核心、以醫囑為主線”基礎上逐步從持續完善以再造模式流程、增進信息互通、提高工作效率、夯實管理基礎的生產系統；到積極推進以控管理對象、實現管理精細、降低管理成本、提高管理效果的管理系統；再到未來以集成數據倉庫、分析挖掘數據、支撐管理決策、建立科學模式的智能系統。

第一，我們的生產系統堅持352121戰略：國家級、省市級、地方級的三級數據中心；公共衛生、醫療服務、醫療保障、醫療監管、基本藥物的五個應用；電子健康檔案、電子病歷的兩個重點；衛生專網的一個專網；信息標準體系、信息安全體系的兩個體系；居民健康卡的一個載體。

我們的生產系統是基于用于基本醫療、公共衛生等工作的信息化系統，主要包括居民電子健康檔案系統（EHR）和電子病歷（EMR）系統。要實現醫療衛生改革的目標，必須要基于居民電子健康檔案（EHR）、電子病歷（EMR）， 應用現代信息技術和現代醫院管理，對衛生管理流程再造、資源整合，創新管理機制，轉變服務模式，打造全新的衛生服務模式。

居民電子健康檔案系統（EHR）以全面采集個人及家庭的健康信息；記錄一生、管理一生、服務一生；數字化、標準化、規范化；易用性、實用性、實效性為核心。以滿足醫療服務人員在任何時間、任何地點獲取患者必要的醫療信息，提高醫療服務質量的需要；滿足公共衛生工作者全面掌握人群健康信息，做好疾病預防、控制和健康促進工作的需要；滿足衛生管理者動態掌握衛生服務資源和利用信息，實現科學管理和決策的需要；滿足居民個人掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續、跨地區、跨機構的醫療衛生服務的需要為目的。

電子病歷系統（EMR）系統以完備的應用系統（操作平臺）；全面的數據集成（數據庫）；智能的中央控制（駕駛艙） 為核心。以供各類患者信息、臨床數據和各種統計分析結果，幫助醫護人員快速完成病歷的書寫和數據輸入，獲得所需診療數據。能夠顯著地提高工作效率，方便患者，提升醫療服務質量和降低成本為目的。[[]]

EMR是醫療內部的電子病歷，而EHR是區域化的電子病歷，EMR是實現EHR的基礎。當臨床信息能夠在一個區域衛生網絡中所有的醫療機構、患者、付款人以及相關部門經過電子商務或交換電子記錄方式方便的共享時，醫學記錄完全電子化，這是就實現了真正的EHR。

衛生部提出建設“基于電子病歷的醫院信息系統建設”和“基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設”也充分說明了電子病歷與電子健康檔案的定位范圍和主要內容。

第二，我們的管理系統堅持監管評價、內部運行、政府撥付、薪酬分配的四大制度建設。通過衛生監管中心信息平臺，可以監管到每一片藥、每一分錢、每一個醫療事件和每一個醫生的行為，進一步規范了醫療執業行為，有效控制了不規范的醫療行為。

建立人力成本與醫療衛生服務量相關聯的標化工作量機制。引入標化工作量概念，綜合醫療衛生服務過程中的人力、技術、時間、責任、風險等因素，將不同服務項目轉化為標化工作量。

“標化工作量”類似于能源統計的“標準煤”，是不同工作量之間統一的“度量衡”（將1個門診量作為1個標化工作量，其他工作量按照工作強度、技術含量、責任風險分別進行標化）。“標化工作量”可以將不同的業務工作由不可衡量變為可衡量、不可比變為可比，不可控變為可控，是建立政府對醫療機構評價和撥付的重要工具。 應用“標化工作量” 進行績效分配，是貫徹落實“多勞多得、優績優酬”分配原則的較好方式，同時也為業務預算和人力成本預算（績效工資總量）之間建立了邏輯關系，促進更科學合理地配置資源。“標化工作量”有利于形成信息化標準模式。

將標化工作量切入到績效管理系統中去，對照統一的評價標準，按照一定的程序，通過定量和定性對比評價，對醫院一定經營時期的經營效益和經營者業績做出客觀、公正和準確的綜合標準。

第三，我們在新技術改革醫院模式中，云計算、物聯網、移動互聯網、大數據和企業社交網絡五大技術都已經歷過去十來年的發展歷史，盡管他們產生的背景各有不同，當前的發展狀況也不完全相同，但有一個共同點，即未來十年是他們發展的管家時期。

1.在醫療健康領域采用云計算技術和服務理念來構建新型的醫療和健康管理服務系統，可以有效的提高醫療和健康管理服務的質量、控制成本和提供便捷訪問的醫療與健康管理服務。云計算在醫療行業中不僅降低了IT得運營成本，更重要的是通過新的服務模式創造腳趾，提升了業務的靈活性、敏捷性和服務的個性化，推動了醫療和健康服務新模式的簡歷與轉型。

2.物聯網技術能夠幫助醫院實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理工作，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化，能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求。

3.移動互聯網醫療把傳統醫療的生命信息采集、監測、診斷治療和咨詢，通過可穿戴智能醫療設備、大數據分析與移動互聯網相連：所有與疾病相關的信息不再被限定在醫院里和紙面上，而是可以自由流動、上傳、分享，使跨國家跨城市之間的醫生會診輕松實現。患者就診，不再要求必須與醫生面對面。

4.醫療大數據分析有助于推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設，整合資源、加強信息標準化和公共信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。應用大數據分析，可以準確地發現哪些檢查項目和治療方案成本高、費時長，最終從中找到最優的替代方案。經過改進之后，不僅患者可以得到更為快速有效的治療，也能夠更高效地利用醫療資源。

5.醫療社交網絡是利用專業的醫療服務人員之間的社區，如醫生生氣，醫師和醫療服務機構可通過加盟專業醫學社區來討論病例，交流學習和分享經驗。

篇6

[摘要] 門急診是醫院的重要組成部分，作為醫院重要窗口，即是醫療質量的綜合表現也是醫療技術水平的集中反映。隨著科學技術的進步，數字化技術應運而生，該技術是指運用現代信息技術、計算機網絡平臺和各類應用軟件，優化醫院管理流程，準確及時的對信息進行收集和整理，實現醫院業務管理的數字化、智能化。本文將以數字化醫療質量管理特征為出發點，對提升門急診醫療質量的方法進行分析。

[

關鍵詞 ] 數字化；門急診；醫療質量；管控方法

[中圖分類號]R82　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0049-02

[作者簡介] 宋志華（1972-），男，河南鄭州人，大學本科學歷。職稱；工程師，研究方向：醫療IT。

加強數字化醫療質量管理、優化管理流程對提升醫院質量有重要的作用，但是由于其他影響因素的限制，導致當前門急診信息化程度低，病歷書寫不規范的情況時有發生，給醫療管理造成嚴重的影響。針對當前門急診出現的問題，必須從實際出發，建立完善的質量管理體系，達到提升醫療質量的目的。

1數字化門急診醫療質量管理的特征

傳統的門急診管理流程導致掛號時間長，繳費時間長，醫生接診時間短，給患者帶來嚴重的不便。數字化門急診提升門急診的工作效率，減少大家看病時間。以下將對數字化門急診的醫療質量管理特征進行分析[1]。

1.1 涵蓋范圍廣

數字化醫療質量管理在是指在醫院綜合在信息系統計算機網絡平臺的基礎上，通過各個系統的應用軟件，實現涵蓋醫療數量指標。在實踐管理中涵蓋的范圍廣，可對多個系統進行統一的管理，包括：診斷質量、醫生技術質量、藥物管理質量及衛生經濟管理質量等多個方面。其次數字化技術能對醫療服務效益和效率進行實時檢測，對全程醫療質量進行實時控制，滿足患者的需求。

1.2一體化作用明顯

數字化醫院門急診醫療質量管理是一種全程化、全方位的醫療管理，不僅是管理方式的創新，更是管理理念的突破。在實踐中對門急診情況進行實時監控，對每位患者的就醫流程進行監督。其次醫院專業管理人員可以通過網絡對門急診患者的排隊時間、就診時間及治療情況進行檢查，通過影像資料保證患者的就醫安全[2]。

2數字化醫院門急診醫療管理的優勢

數字化在門急診醫療質量管理在保證患者的安全及家屬的權利及就診流程等方面有重要的作用。以下將對數字化醫院門急診質量控制的優勢進行分析。

2.1信息利用全面化

數字化技術實現醫學信息共享、同時能提供診療輔助信息。能對患者信息進行長期性、規范性的管理。其次在后續治療中，可以根據患者病情的變化及時調整病例，填寫相關補充信息，保證患者病例的規范性。其次實現檢驗設備聯機信息的條碼采集，在實踐中無需人工操作，提升檢查檢驗的速度，保證數據結果的可靠性。各個終端信息服務質量明顯提升，最大化的整合與利用了醫療質量相關信息[3]。

2.2醫護溝通更便利

利用數字化在平臺實現網絡的便利性，能達到清晰、無漏洞的目的。醫生和護士想要調取某患者的急診病例時無需見面即可快速準確的執行，提升醫護網絡系統的便捷度，整體效能達到最大化。其次數字化管理有助于管理者第一時間調取病例，及時了解患者的臨床表現信息，準確做出決策。實現對急危重癥患者的實時監控，減少手工操作環節，降低醫護人員的工作壓力。

2.3減少工作程序

充分利用信息技術平臺，可簡化在工作流程。數字化管理將病人從掛號到結算及病例檔案管理進行一體化管理。門急診掛號、繳費等環節實現一站式發展，患者在各個終端點都能享受到服務，減少很多不必要的就診流程，給患者提供更多的便利，實現醫患共贏的發展局面，使得“以緩和為中心“的服務理念落實到實處[4]。

2.4 “一卡通”作用明顯

當前在醫院門急診管理中，“一卡通”的作用比較明顯。提前交定金，在門急診就診過程中減少找零錢的麻煩，有效的節省就診時間。其次為了讓更多的患者應用“一卡通”，相關單位可以給予一定的支持，對應用“一卡通”就診的患者給予一定的便利，或者可以應用積分的方式，讓更多的人都應用“一卡通”，減少大家的就診排隊時間和找零錢的時間。其次醫院的自助一體機可以實現辦卡、充值、掛號等功能，患者可以自己進行咨詢服務，既節省自己的時間，也減輕醫護人員的工作強度。

3數字化門急診醫療質量管控方法探析

針對數字化急診在實踐中的作用，為了將該方法落實到實踐中，必須建立完善的管控方法。以下將對管控方式進行探究。

3.1對病人安全管控

在門急診治療過程中，需要對給藥、輸血及血制品等檢測標本進行分析，對患者的身份進行確認。當前條碼掃描是主要檢測方法，將寬度不等的黑條和白條，按照規定編碼原則排列。“條”表示的是對光線反射率比較低的部分，“空”表示的是反射率比較高的部分。不同的條和空組合起來表達特定的信息，通過特定的設備試讀。在醫療服務中，將條形碼作為管理信息，通過掃描儀器進行識別，實現計算機系統數據庫對病人相應信息的快速調整和提取[5]。

3.2醫療連貫性管控方式

醫療服務的連續性要求醫院為患者提供與自身需要相符的醫療服務，選取恰當的醫療服務流程，讓患者積極了解醫療服務的內容和流程，進而形成和諧的醫患關系。醫院的PACS系統覆蓋了 CR、DR、CT、PET-CT等檢測設備，實現資源的共享。新型病例系統（EMRS）保證醫生在診室就可以在檢查在病人的病例，了解病人各項檢查結果，并對患者的既往病史的病例及住院情況進行實時瀏覽，實現病史記錄和治療的連續性[6]。

3.3藥物管理的管控

在醫院信息系統中，合理的用藥監督體系至關重要。藥物檢測系統成為工作站系統的重要組成部分，該系統減少用藥差錯情況的出現，對藥物品種、規格、用量等進行實時監督檢測，及時調出各個藥物不良反應、相互間副作用及藥物注意事項。其次藥物監控系統和醫保信息是連接的，可以實現數據的統一管理。同時藥單是自動打印的，避免了手工書寫不規范情況的出現。

3.4門急診流程管控

醫院的基本理是“以患者為中心”，為了減少排隊時間，應用一卡通信息系統，簡化門急診就診病人的就醫流程，做到患者就診井然有。其次醫院各個科室的系統對患者的信息進行自動收錄，包括基本信息、病例、藥物處方及檢查結果和費用等。綜合式查詢系統對各個部門、科室的負責內容進行查詢和調整，對信息進行整合，包括：急診流量、就醫效率、醫療質量等多個因素，尤其是對跨部門、跨業務之間的醫療數據進行整合、統計，保證工作的實效性[7]。

4結語

針對傳統門急診醫療質量差強人意的管理現狀，為了提升管理效果，必須將數字化系統落實到實踐中，著眼于實際，針對門急診出現的問題，制定嚴格的監督管理制度，保證體系的完善性，進而達到提升門急診質量的目的。

[

參考文獻]

[1] 陳敏，曾宇平，王春容．基于醫療信息技術的醫療質量管理研究[J].中國醫院管理，2013（13）：290-293.

[2] 鄭萬松，金桂秋，胡子榮．醫院信息管理系統的開發與應用[J].中國現代醫學雜志，2012（24）：390-394.

[3] 周季蘭，包清.提高門急診病歷質量加強門急診質量管理[J].現代醫院管理，2011（56）：50-53.

[4] 王炳勝，王景明，彭東長,等.數字化醫院醫療質量管理模式轉變與實踐[J].中國醫院管理，2012（9）：450-453.

[5] 黃正東,劉幼英,宋蘭堂,等.現代醫院信息管理方式變革的應用研究[J].華南國防醫學雜志,2005,19(5): 28-30.

篇7

前言

病歷檔案的信息化和數字化極大地提高了醫院辦公效率，為檔案管理工作節省了人力物力。目前，我國各級有實力的醫院都已經完成或正在建設醫院歷史病歷檔案信息化工作，雖然各家醫院在實際建設中遇到了一些難題，但是從總體來看，醫院病歷檔案信息化和數字化的腳步正在加快，信息化和數字化管理已經成為一種必然趨勢。筆者就個人在醫院檔案管理部門的工作經驗，對醫院病歷檔案信息化建設提出了以下觀點。

一、醫院病歷檔案數字化建設的優點

（一）優化醫院病歷檔案的管理和使用

傳統的紙質病歷檔案容易受到環境的干擾而發生損壞，紙質檔案常常受到空氣中的濕度、溫度或蟲蛀；其存檔占用空間較大，由專門的檔案管理人員進行分類整理再存放，需要調用病歷檔案時，還要進行人工查閱。相比于紙質病歷檔案，數字化病歷檔案在工作中就發揮了虛擬信息庫的優勢，不僅能夠節省存檔占用的實際空間，而且利用智能管理軟件能夠快速的進行病歷檔案的錄入和分類，在借閱病歷檔案時，只需要檢索就可以迅速提取。

（二）優化病歷檔案的存儲

紙質病歷檔案需要專門的存檔辦公空間，膠片存儲雖然能夠錄入更多的病歷檔案但是對存放環境也有較高要求。傳統存儲形式耗費人力物力，辦公效率較低，不能滿足醫院一直增長的病歷檔案存放需求。數字化病歷檔案可以實現海量存儲，利用計算機設備進行電子信息錄入，將以往病歷檔案進行整理分類，這樣既節省了醫院的辦公空間，也增加了醫院的信息存儲量。

二、醫院病歷檔案數字化建設實踐中存在的問題

（一）缺少國家的重視和技術支持

相對于醫院醫療行為的監督和管理，國家對于醫療信息化雖然重視但是缺乏具體指導和技術支持。國家衛生醫療改革已經進入了深水區，針對中國醫療衛生現狀，國家衛生部提出了“3521工程”，即中國衛生信息化建設路線圖，這項任務覆蓋了從地方到國家三個等級的醫療信息平臺。雖然政策提出了總的建設路線，但是缺少具體的工作建議。

（二）醫院對病歷檔案信息化管理重視不夠

醫院的工作重心是進行醫療服務，所以對于病歷檔案數字化建設的管理重視不夠。病歷檔案是記錄醫療服務過程的主要工具，由于數字化病歷檔案的建設需要投入資金和人力，相對于信息化建設更傾向于提高醫院醫療設備的等級。但是病歷檔案不是簡單的資料保管，在解決醫療糾紛時有著重要的價值。

（三）缺少該崗位的專業人才

建設數字化病歷檔案不僅需要計算機設備，更需要專業的計算機人才。醫院數字病歷檔案建設所需要的人才要掌握基礎醫學常識、計算機專業知識和檔案學專業知識，三門獨立的學科之間缺乏共同點，培養比較困難。但是為了進行數字化病歷檔案管理，醫院只能將原有的檔案管理人員進行計算機專業的簡單培訓便匆匆上崗，只解決了人員分配，但并不利于數字化病歷檔案的發展建設。

三、醫院病歷檔案數字化建設的反思

（一）制定工作標準

建設數字化病歷檔案要用兩個標準來衡量改革成果。數字化病歷檔案首先要達到文字標準，即對病歷的真實錄入，將真正的病歷清晰的準確的錄入信息庫中；然后是技術標準，即檔案學專業標準，建立一個完善的數據庫、便捷的索引途徑和直觀的目錄。改革成果包括質量和內容：數字化病歷檔案的質量控制是基本的規范；內容控制指的是將基本的病歷檔案進行篩選分類，提取價值高的病歷檔案，去除病歷檔案中虛假部分，提高病歷檔案的實用價值。

此外，相關人員在對病歷檔案進行數據處理時必須以全國統一的疾病 ICD- 10 編碼為基礎，進而對病例和檔案進行資料的完整錄入。并依據《病歷檔案質量檢查標準》對病歷檔案管理質量進行查檢，能夠增強醫院工作的原始性與真實性。

（二）提高工作人員的專業素質

病歷檔案數字化建設主要依靠專業人員的支持，參與數字化病歷檔案建設的人員的專業素質決定了數字化病歷檔案管理的成果。人才建設是數字化病歷檔案管理制度的基礎，國家應該設置專門的培訓機構，組織專業信息素質培訓，重視人員實際操作能力的提高，重點培訓信息采集能力和信息加工處理能力。為了避免病歷檔案數字化過程中出現病歷檔案丟失的問題，醫院必須嚴格對翻拍員進行培訓和考核，比如病人住院病歷檔案首頁、術前討論記錄、麻醉術前訪視記錄、麻醉記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書等等資料的歸檔和分類，都要進行嚴格的培訓。

（三）以紙質病歷檔案為基礎

數字化病歷檔案并不能完全取代紙質檔案，一方面臨床記錄的病歷仍以紙質為主，另一方面紙質檔案也可以通過文字識別軟件錄入到計算機信息庫中保存下來。數字化病歷檔案建設要循序漸進，在紙質病歷檔案的基礎上發展建設。不能忽視傳統的記錄方式，因為電子檔案的分類歸檔過程總會出現紕漏，大多醫院也沒有對這方面的工作進行全程質量監控，所以相關責任人必須要有責任心，提高歸檔病歷檔案的質量，來保證數字化病歷檔案質量。

四、總結

病歷檔案是醫療服務中的重要資料，作為一種檔案類型發揮著應有的作用。數字化病歷檔案建設提高了醫療信息化進程和檔案管理效率，利用數字化病歷檔案服務于臨床、教學、科研、法律鑒定等工作，保證了病歷檔案的安全性和完整性。

參考文獻：

[1] 嚴衛萍.病歷檔案數字化建設之我見[J]. 黑龍江檔案，2013-04-95.

篇8

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2012）34-8103-02

以病人醫療信息為核心構建數字化醫院，在醫院“過去：以疾病為中心。現在：以病人為中心。未來：以健康為中心”的發展歷程中，成為醫院改進業務流程、合理配置資源、降低管理成本、提升服務質量的神經中樞，帶給醫院“全方位質量管理、立體化成本控制、數字化醫療服務”的全新體驗與收獲。因此，醫院也應該以此為動力，在信息高速發展的今天，制定好自己的對策，跟上世界發展的潮流，不斷創新。

1　醫院信息化的總體目標

醫院管理信息化建設必須最大限度地實現醫院內人財物管理和醫療技術的計算機化和網絡化進程，　從而實現日常醫務工作、管理工作、質量監控、數據采集等方面的信息化，　為醫院進行醫療改革、信息管理、科學決策提供基本支持。　醫院信息化建設的根本目的在于使醫院管理水平上層次，　運營成本更低廉，　醫護工作高效率，　病人方便更滿意。

在信息化建設的過程中，我們必須要進行“整體規劃”，每個醫院必須要規劃未來幾年的長期目標，這樣才能真正實現信息化建設的效益。系統在進行局部實施的時候要有一個整體的觀念，要能夠服從整體的需要。同時，進行了整體規劃以后，才能避免各部門出現數據不一致的情況。另外，進行整體規劃還可以降低整個信息化建設的投資，避免資源浪費。

但是，“整體規劃”并不是意味著一定要整體實施，而應該進行“分步實施”。　分步實施，可以隨時發現設計的問題并將所造成的損失降到最小，同時還可以避免醫院初期混亂，以免影響到醫院的正常運行。期間，我們應該要注重軟件的實用性和可行性，要符合我們醫院自身的特點。可靠性與穩定性、可管理性、可擴充性、易維護、可操作齊全，系統數據維護方便，備份及數據恢復快速簡單。

2　區域數字醫療信息化成熱點

區域數字醫療信息化醫院是指在傳統數字化醫院基礎上，多家不同類型的醫療機構通過寬帶網絡和標準協議相連接，而形成的具有高度區域整合、資源整合特征的數字醫療社會服務體系。

區域衛生信息化是目前衛生信息化建設的重點領域之一。構建區域衛生信息平臺將有助于實現區域內醫療衛生信息的高度共享與交換，有利于規范醫療衛生行業的信息化建設，促進電子病歷和個人健康檔案的社會化，形成一個統一的健康服務信息平臺、衛生信息平臺以及衛生宏觀管理支撐平臺。應該按照“統一平臺、統一標準、互連互通、資源共享”的建設方針，構建一個綜合的、多層次的、多方位的區域衛生信息化網絡體系。該網絡體系包括與各相關業務單位的橫向網絡建設和與省衛生平臺的縱向網絡建設。

具有統一控制的安全機制，保證醫療衛生信息系統網絡平臺與相關業務部門業務網絡各自的安全要求；醫療衛生核心業務部門與相關業務部門的連接通過統一的交換節點，防止分散連接，造成安全上的隱患、資源的浪費以及管理的不便。促進區域醫療信息化向更好的方向發展。當前區域醫療資源分布不平衡，社區醫療機構醫療水平落后，且難以獲得上級醫院的支持。建設區域數字醫療信息化醫院旨在充分挖掘大醫院的優勢資源，有效支援社區醫療和農村醫療，增強社區醫院和農村醫療機構的實力，使更多的群眾能享受到醫療服務，緩解　“看病難、看病貴、看不好病”的社會問題。

建成包含上級醫院和多家社區醫院及農村醫療機構在內的一套合作醫療區域數字醫療信息化醫院系統，實現區域內的資源高度共享。開展社區和農村基礎醫療保健、網絡轉診、居民健康檔案、遠程醫療、網絡健康教育與咨詢等一體化的合作醫療服務。從技術層和管理層，建立重大突發性公共衛生事件的應急體系和機制，保證此類事件的及時上報、統計、控制和處理。

使社區醫院和農村醫療機構也能融入社會信息化體系，以獲得上級醫院全方位的支持。通過開展數據異地交換、遠程會診和教學等項目，改變當前其醫療硬件設施、工作模式落后和醫學人才短缺的現狀。

3　醫院信息化的解決方案和對策

現代化醫院的重要標志就是數字化，表現在擁有網絡通訊技術的平臺；充分利用計算機技術，采用最優化的工作流程，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理；對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工、監控，實現包括醫院臨床和管理在內的全部信息的數字化；同時還要進行與政府機關、社會相關行業的信息傳遞。實現數字化醫院目標，在醫院邁向“以病人為中心”的現代化服務型、經營型歷程中提供解決新流程、新目標的應用。業內普遍認為"三無"即“無紙、無片和無線網絡”是實現數字化醫院建設的標志。確實，醫院要能實現“三無”，應該說其信息化建設已達到相當的高度。但應該說，“三無”只是數字化醫院淺層次的目標，它不能涵蓋數字化醫院的全部內容，還具有以下特征：

1）　醫院信息數字化、標準化，信息高度共享：以患者為中心、流程優化、　醫療質量控制、無線終端的充分應用.

2）　核心價值：優化了業務流程，改善了醫患關系、提高了醫護人員工作效率，降低了醫療差錯，提高了醫療質量、降低了醫療成本，減輕病人負擔.

4　當前醫院信息化的一些措施

1）　醫院需制定一個短期和一個中長期的信息化發展規劃。

2）　加強職工信息化知識技術培訓。

3）　改變醫院的管理模式：　以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫院管理理論和醫院管理模式，建立醫院內部完善的醫院信息處理系統。

4）　切實加強計算機網絡及數據安全保護措施、設備安全系統、防火墻系統、防病毒系統、數據備份和恢復系統的建設。同時嚴格控制各類操作人員的訪問權限，完善落實各項安全管理制度。

5）　醫院制定出基本的信息化規范和標準。

5　結束語

以上是筆者在從事醫院信息化工作中取得的經驗，同時也得到了同行們的認可與支持。該文主要對于醫院信息化的進程和發展進行了闡述，也研究和分析了目前國內鄉鎮醫院信息化的現狀，希望能拋磚引玉，啟發人們將醫院的信息化工作做得更好。

參考文獻：

篇9

2數字化醫院建設對提高醫療質量的影響

數字化醫院的誕生對醫院的運作秩序、醫療服務等方面都產生了翻天覆地的變化。它的出現，有效的為提高醫療質量、加強醫療系統管理向更科學合理的方向發展提供了重要的保障，起著極其重要的作用，主要包括下面幾個方面：

2．1數字化醫院平臺可以對數據進行二次挖掘，醫院領導可以從綜合查詢系統中了解各科室病人信息(包括輔助檢查、護理記錄、住院費用、危重病人、手術信息等)，以及全院日最高門診人次、平均住院人次、病床使用率、病床周轉率等信息，便于根據全院情況作出整體調整，提高了院領導的科學決策能力，另外，科主任可以通過網絡查詢功能，對全科病人的有關診治信息全面掌握，及時給予科學指導[2]。此外，醫生還可以通過系統中所保存的大量病人診療數據進行進一步的科學研究以及撰寫論文。數字化醫院平臺結合設備管理系統和成本核算系統，可以實現醫院所需物質從采購、使用到報廢的整個過程進行科學、有效的監控，從而避免了浪費、閑置的現象，也對醫護人員的節約意識得到了很好的改善。同時，醫院數字化的使用，大大的減輕了相關工作人員的負擔，提高了醫生進行準確、科學的診療效率，物資管理模式也逐漸科學化，極大的節約了醫院的經營成本。

2．2數字化醫院可以保障診療活動優質、準時的開展,因為其無紙化可以傳輸精準的數據。隨著我國經濟社會的快速發展以及人們生活質量的提高,在臨床醫療尤其是急危等重癥診療方面越來越需要快速、科學的輔助檢驗結果。然而，依靠我們傳統的醫院工作模式就會耗費大量的寶貴時間在將患者的信息錄入及登記等環節上。數字化醫院可以解決這種傳統工作模式的弊端，其利用醫學圖象檔案管理和通信系統(PACS)和精益生產信息系統統(LIS)系統，采用主動將檢查結果推送的工作模式，能夠讓臨床醫生在第一時間就能拿到檢查結果，從而極大的減少了打印報告和發送報告等的時間，也就可以獲得更多的時間讓醫生投入到臨床治療中，讓患者能夠得到更快速、準時的治療。

2．3透明化的服務為患者提供監督的便利。目前，在我國一些醫院發生了一些醫患矛盾甚至引發了一些惡性醫患事件，而這些事件當中往往存在患者對醫生不信任的因素，因為他們感覺他們對整個醫療過程中的用藥等程序不知情，感覺不夠透明。因此，在當前醫患關系比較緊張的形勢下，數字化醫院的使用會極大的改變這種緊張的醫患關系，它可以將所有的醫療活動都能在網絡系統中被記錄下來，“網絡質控系統”和“綜合質量查詢系統”使得所有的診療活動變得透明化，這有利于加強醫療質量監控，指導醫療活動方向，從而真正實現了全程醫療質控。同時，醫院的管理者還可以對全院的患者和醫務人員的醫療活動進行分析、監控以及評價，及時解決問題，從而保證了工作效率。

3數字化醫院建設對提高醫院績效管理和考核的作用

醫院要提高工作效率就得充分的調動工作人員的工作積極性,鑒于此,我院提出了績效管理的考核模式。所謂績效管理，指的就是對團隊、部門或職工的行為及其結果進行分析、規劃、評估及改進的管理過程，它具有系統性和目標性的特點，重視過程，強調溝通。數字化醫院的成功建設對醫院進行科學有效的績效管理起到至關重要的技術保障和支撐作用：

3．1數字化醫院建設與績效管理是相輔相成的，在數字化醫院的內涵中，必須包括行政組織、醫療行為和后勤保障等方面的全方位管理模式的規范化，而這些內容同時也是績效管理的一個重要方面，績效管理是醫院管理模式改造和重建的過程，因此數字化醫院建設對績效管理有著極大的促進作用。

3．2醫院的決策支持、績效管理和成本核算三大應用正成為越來越多的醫院廣泛追求的目標。而其中加強績效管理的目的就是使用比較低廉的費用提供質量優、覆蓋廣的服務，它要求醫院要盡可能地降低成本，提高服務質量和工作效率。數字化醫院采用最先進的計算機技術和網絡技術，遵循無紙化、無膠片化的工作模式，可以最大程度地減少醫院成本，節約能源，促進績效管理的有效開展。

3．3從某種程度上來說，我國目前還沒有實施真正意義上的績效管理，表現在績效計劃環節上的短期目標和長期目標不協調，績效考核環節上的考核指標和考核結果沒有顯示差異性，績效應用環節上幾乎是一片空白。而數字化醫院建設可以使得績效管理顯得更科學、更便捷、更直觀。由于使用現代信息技術，數字化醫院中的績效管理的考核指標收集可以變得更加高效，流程指標、財務指標和行為指標等都會變得更有意義。因此，建設數字化醫院可以使醫院的績效管理目標落到實處，并真正做到全員參與。

4加強醫療質量管理，更好的為病人服務

篇10

醫生資源在全世界范圍內都仍屬于稀缺資源，這種供求關系在一定程度上決定了病患看病難的問題，而我國醫療長期存在“重醫療，輕預防；重城市，輕農村；重大型醫院，輕社區衛生”的傾向，居民又過多依賴大型醫院，更加加重就醫矛盾，一號難求現象頻發。因此，便捷快速的預約掛號成為用戶對醫院資源最大的需求。智慧醫院是在智慧醫療概念下對醫療機構的信息化建設。從狹義上來說，智慧醫院可以是基于移動設備的掌上醫院，在數字化醫院建設的基礎上，創新性地將現代移動終端作為切入點，將手機的移動便攜特性充分應用到就醫流程中。

目前該掌上智慧醫院醫療平臺已具備了預約掛號、分級診療、導診查詢、就診記錄查詢、移動支付等功能，患者通過移動互聯網即可完成以往需要排隊才能完成的各項手續，通過選擇百度直達號、微信公眾號或者支付寶服務窗進行操作，按照約定時間直接就診，不用長時間來排隊掛號、繳費，門診就診更加便捷。

湖北省宜昌市中心人民醫院黨委書記、院長楊俊說，掌上智慧醫院服務平臺創造了三個“全國首創”。一是依托全國最大健康服務平臺“健康之路”的技術力量，在全國首家同步上線了百度直達號、微信公眾號、支付寶服務窗三大移動應用服務，最大限度地覆蓋了手機應用人群的需要，讓患者使用更加便利。

二是全國首創具備服務單管理功能。與電商平臺中的訂單管理相類似，該平臺匯總患者在院內接受的所有醫療項目的繳費記錄，方便查詢，做到明明白白消費。

三是全國首創掌上應用和第三方機構地面團隊相結合的服務模式。智慧醫院不僅僅只是依托手機應用程序，還需要地面推廣團隊的持續運營服務和宣傳教育，讓廣大患者使用更簡單，更易培養患者的使用習慣。

除此之外，該平臺還是湖北省首家提供O2O（Online to Offline，線上到線下）全流程的在線服務，將線下線上打通，患者在任何時候都可以自由選擇在線上或線下繳費。

移動醫療服務領域資深人士“健康之路”CEO郭世俊認為，移動互聯網時代隨處改變著人們的生活方式，現在湖北宜昌市中心人民醫院率先在全國推行掌上智慧醫院百度直達號、微信公眾號、支付寶服務窗“BAT全覆蓋”的服務模式，能夠有效地降低患者就診等候時間，提高醫療效率，提升服務質量。

在湖北省宜昌市中心人民醫院門診大廳，患者張先生用手指滑動著手機觸屏，興奮地說：“之前可以用手機掛號，現在還可以用手機支付，百度直達號、微信公眾號和支付寶服務窗都能用，這下看病就更方便了！”

剛剛掛完號的周女士說，平常上班工作緊張，到醫院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告等流程都得上上下下反復來回好多次，費時費力。“現在用手機平臺看病很方便，預約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷！”她滿意地表示。

而對于患者來說，最切實的感受就是就診方便了。在醫院門診，一位姓周的女士剛剛掛完號，“我們上班族，工作很緊張，以往到醫院看個病，繳費、取藥、拿檢驗報告什么的都得上上下下反復來回好多次，費時費力。”她對記者表示，“現在多方便，預約掛號、移動支付、智能指引、記錄查詢，每次使用還可以積分，又簡單又便捷，我感覺很貼心！”

掌上智慧醫院的美好未來

高效、高質量和可負擔的智慧醫療不但可以有效提高醫療質量，更可以有效阻止醫療費用的攀升。智慧醫療使從業醫生能夠搜索、分析和引用大量科學證據來支持他們的診斷，同時還可以使醫生、醫療研究人員、藥物供應商、保險公司等整個醫療生態圈的每一個群體受益。在不同醫療機構間，建起醫療信息整合平臺，將醫院之間的業務流程進行整合，醫療信息和資源可以共享和交換，跨醫療機構也可以進行在線預約和雙向轉診，這使得“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的居民就診就醫模式成為現實，從而大幅提升了醫療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。振邦電子健康檔案/電子病歷的建設，通過標準化的業務語言組件，在授權許可范圍內，共享患者的病歷信息，以供醫護人員隨時查詢，為預防、診斷、康復提供可靠參考。這保證了患者在任何地方都能得到一致的護理服務，從而有效提升了醫療服務水平。振邦智慧醫療系統融合了中西方醫療方法與技術。中醫醫院將中西醫各類臨床信息整合成標準化、可計算的模型，使醫務人員可以準確制定融合中西醫的治療方案。醫療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷不是振邦智慧醫療系統的全部，當前振邦正在大力發展的醫療信息整合平臺和電子健康檔案/電子病歷、移動醫療設備、個人醫療信息門戶、遠程醫療服務和虛擬醫療團隊等，都將有力地推動智慧的醫療的建設，也將助力于中國建設起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務。在未來，當智慧元素融入整個行業，醫療信息系統必將以前所未有的速度開始進化，并對醫療衛生行業，乃至全人類的健康產生重大影響。

隨著物聯網“十二五”規劃的出臺與各省市智慧城市的規劃或落實，智慧醫療也被物聯網和智慧城市的建設的牽引力拉著高歌猛進。中國移動還致力于推動醫院診療服務向數字化、信息化發展。在醫院信息系統與通信系統融合的基礎上，中國移動通過語音、短信、互聯網、視頻等多種技術，為患者提供了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能，實現了醫院、醫生、患者三方的有效互動溝通。