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拇指旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷再植方法的改良

劉剛義 席志峰 王從虎 朱修文 張潔 宋濤 王芳 中國人民解放軍第3醫(yī)院手外科 陜西寶雞721006

關(guān)鍵詞:拇指 再植 旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷 改良 

摘要:目的介紹改良拇指旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷再植方法的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法對11例旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷的拇指.采用移位環(huán)指掌側(cè)總動脈神經(jīng)束的方法重建拇指的血循環(huán)及感覺,并與以往的方法進(jìn)行對比。結(jié)果11例再植指全部成活,其中1例術(shù)后第2d發(fā)生血管危象,經(jīng)探查后解除。隨訪6~18個月,再植拇指的外形良好,恢復(fù)了對指及抓捏功能;依中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)7例,良2例,中2例,優(yōu)良率82%;拇指的兩點(diǎn)辨別覺為5~9mm。供側(cè)指腹感覺恢復(fù)滿意,無功能影響。結(jié)論采用改良后的再植方法,不僅最大限度重建了旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷拇指的血循環(huán)及感覺功能.而且供區(qū)損失相對減少,是一種安全可靠、療效顯著的方法,值得推廣。

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