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甲狀腺術后并發癥及預防
朱精強; 趙婉君; 蘇安平 四川大學華西醫院甲狀(旁)腺疾病外科診療中心; 四川成都610041
關鍵詞：甲狀腺 術后并發癥 預防
摘要：因甲狀腺解剖結構、毗鄰關系復雜,手術操作難度大,術后可能出現甲狀旁腺功能低下、喉返及喉上神經損傷、乳糜漏、出血等一系列并發癥,嚴重影響患者術后生活質量。手術操作的規范化、標準化是避免甲狀腺術后并發癥的關鍵。其中甲狀旁腺功能低下和喉返神經損傷是甲狀腺手術最常見的嚴重并發癥,如何預防尤為重要。精細化被膜解剖技術是有效降低上述并發癥的技術保障。現有的甲狀旁腺分型及原位保留、納米炭甲狀旁腺負顯影辨認保護技術、"兩保留"的中央區淋巴結清掃、策略性甲狀旁腺自體移植等可有效降低術后甲狀旁腺功能低下的風險。而術中喉返、喉上神經監測以及雙極電凝鑷的使用與傳統結扎法相結合等方法也能有效避免喉返、喉上神經的損傷。本文重點回顧現有的臨床數據,對甲狀腺術后并發癥及目前主要的預防手段進行歸納總結。
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