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髓芯減壓植骨術結合富血小板血漿治療股骨頭缺血性壞死的療效及術后并發癥臨床觀察
關鍵詞：股骨頭缺血性壞死 富血小板血漿 髓芯減壓植骨術 髖關節功能評分 影像學
摘要：目的探討對股骨頭缺血性壞死采用富血小板血漿與髓芯減壓植骨術聯合治療的臨床療效及對術后并發癥的影響。方法選擇60例2014年3月至2016年2月期間收治的股骨頭缺血性壞死患者為觀察對象,采用隨機法原則分為研究組和對照組兩組,各30例。對照組采用單純髓芯減壓植骨術;研究組采用髓芯減壓植骨術結合富血小板血漿治療：髓芯減壓植骨術中將植骨骨粒和制備的富血小板血漿5 ml混合至30 ml植入股骨頭內。隨訪1年,觀察兩組患者治療前后Harris髖關節功能評分、臨床總有效率、影像學改變及Ficat分期和并發癥情況。結果Harris髖關節功能評分術前兩組比較無統計學差異（P〉0.05）,術后1年Harris評分兩組均高于術前（P均〈0.01）,且研究組高于對照組[（85.22±12.65）分vs（74.23±19.35）分,P〈0.05]。研究組臨床總有效率明顯高于對照組（78.13%vs 51.52%,P〈0.05）;術后兩組X線檢查未見股骨頭塌陷加重。研究組術后1年MRI檢查未出現新月征及塌陷。治療前股骨頭壞死的Ficat分期兩組間比較,差異無統計學意義（P〉0.05）;治療1年后兩組Ficat分期均有變化,研究組Ficat分期明顯優于對照組,差異有統計學意義（P〈0.01）。術后并發癥主要為紅腫、低血容量休克和下肢深靜脈血栓形成,研究組術后合并癥總發生率明顯低于對照組（13.33%vs 46.67%,P〈0.01）。結論富血小板血漿髓芯減壓植骨術治療股骨頭缺血性壞死,可提升髖關節功能,改善股骨頭影像學及Ficat分期,降低術后并發癥,提高總有效率。
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