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多節(jié)段脊髓型頸椎病頸椎曲度和椎管擴大成形術(shù)后脊髓漂移的關(guān)系
關(guān)鍵詞：脊髓型頸椎病 多節(jié)段 椎管擴大成形術(shù) 頸椎曲度 脊髓漂移
摘要：目的探討多節(jié)段脊髓型頸椎病頸椎曲度和椎管擴大成形術(shù)后脊髓漂移的關(guān)系,進而明確對不同術(shù)前頸椎曲度患者實施椎管擴大成形術(shù)的臨床效果。方法收集2014年1月至2016年10月65例因多節(jié)段脊髓型頸椎病而行椎管擴大成形術(shù)患者的臨床資料進行回顧性研究。根據(jù)術(shù)前X片測量的頸椎曲度將65例患者分為曲度后凸組（n=17）、曲度變直組（n=19）和曲度正常組（n=29）,根據(jù)術(shù)前及術(shù)后MRI圖像對患者手術(shù)后C3~C6節(jié)段的脊髓漂移距離進行測量,比較三組不同術(shù)前頸椎曲度患者手術(shù)后各節(jié)段脊髓漂移距離,分析患者術(shù)前頸椎曲度與椎管擴大成形術(shù)后脊髓漂移距離的相關(guān)性,并在術(shù)前、術(shù)后對患者的神經(jīng)功能采用日本骨科協(xié)會（JOA）評分評定,比較三組患者手術(shù)后的神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果手術(shù)后,三組不同術(shù)前頸椎曲度患者的各節(jié)段脊髓均出現(xiàn)向背側(cè)漂移,且其C3~C6節(jié)段脊髓漂移距離比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均〉0.05）;兩變量線性相關(guān)分析顯示,多節(jié)段脊髓型頸椎病患者的術(shù)前頸椎曲度與其術(shù)后脊髓漂移距離不存在相關(guān)性（r=0.089,P=0.746）;手術(shù)后,三組患者神經(jīng)功能JOA評分均較術(shù)前明顯升高（P均〈0.01）,但無論術(shù)前、術(shù)后組間JOA評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P均〉0.05）。結(jié)論不同術(shù)前頸椎曲度的多節(jié)段脊髓型頸椎病患者采取椎管擴大成形術(shù)治療均可有效改善其神經(jīng)功能,使其脊髓有效漂移,但患者各節(jié)段脊髓漂移的程度與術(shù)前頸椎曲度無關(guān)。
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