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免疫檢查點抑制劑相關毒副作用管理之激素的使用
王漢萍; 周佳鑫; 郭瀟瀟; 李玥; 段煉; 斯曉燕; 張力 中國醫學科學院; 北京協和醫院呼吸內科; 北京100730; 中國醫學科學院; 北京協和醫院風濕免疫科; 北京100730; 中國醫學科學院; 北京協和醫院心內科; 北京100730; 中國醫學科學院; 北京協和醫院消化內科; 北京100730; 中國醫學科學院; 北京協和醫院內分泌科; 北京100730
關鍵詞：免疫檢查點抑制劑 免疫相關不良反應 糖皮質激素 免疫抑制
摘要：免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors,ICIs)通過激活機體的腫瘤免疫殺滅腫瘤細胞,給腫瘤患者的治療帶來新的希望。然而也可引起一系列以免疫損傷為基礎的免疫檢查點抑制劑相關毒副反應(immune-related adverse events,irAEs).糖皮質激素是治療這類毒副反應的基礎,而在具體治療irAEs時,其用法、用量、療程又與治療經典的自身免疫性疾病有所不同。同時,大劑量的糖皮質激素的長期使用可能引起嚴重的不良反應,本文對激素的作用機制、劑量劑型、毒副作用及管理等方面進行詳細描述,為腫瘤醫生在臨床實踐中應用激素提供參考和建議。
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