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不同劑量蒽環類藥物誘導治療初診急性早幼粒細胞白血病的療效與安全性評價
關鍵詞：急性早幼粒細胞白血病 誘導化療 蒽環類藥物
摘要：目的:探討含亞砷酸、全反式維甲酸(ATRA)聯合不同劑量蒽環類藥物的誘導方案對初診急性早幼粒細胞白血病(APL)患者的臨床療效和安全性。方法:收集并回顧性分析2011年1月至2017年12月新診斷的129例APL患者病歷資料,比較分析亞砷酸、ATRA聯合小劑量蒽環類藥物(小劑量組66例)與聯合標準劑量蒽環類藥物(標準劑量組63例)誘導治療的療效和安全性。結果:2組患者起病時年齡、性別、血常規水平、LDH、骨髓早幼粒細胞比例、預后分層均無統計學差異(P>0.05)。治療過程中,2組患者的WBC計數峰值及該數值出現的時間點無統計學差異(P>0.05)。2種誘導治療方案的療效均良好,小劑量組與標準劑量組的PML-RARα基因轉陰率、2年OS率和2年PFS率也均無統計學差異(P>0.05)。小劑量組的中性粒細胞數恢復時間與血小板恢復時間分別為0d和11d,與標準劑量組的3d和15d相比,均明顯縮短(P=0.000)。小劑量組的血小板和紅細胞輸注量的中位數分別為6.9U和4.2U,與標準劑量組的8.4U和6.8U相比,差異有統計學意義(P=0.037,P=0.000)。小劑量組與標準劑量組的住院天數的中位數分別為30.98d和30.71d(P=0.770)。結論:對于初診APL患者,應用亞砷酸、ATRA聯合小劑量蒽環類藥物誘導治療,與亞砷酸、ATRA聯合標準劑量蒽環類藥物相比,療效相當,且更為安全。
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