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小兒難治性癲[疒間]病灶喚醒手術(shù)切除的麻醉管理
關(guān)鍵詞：癲 難治性 喚醒開顱 麻醉 兒童
摘要：目的總結(jié)小兒難治性癲[疒間]喚醒開顱手術(shù)的麻醉管理。方法回顧性分析23例額顳葉難治性癲[疒間]病兒的臨床資料,均采用喚醒開顱手術(shù)切除致[疒間]灶。結(jié)果22例均順利完成喚醒下病灶切除,其中采用入睡-清醒-再入睡模式進行麻醉14例,入睡-清醒模式8例;余1例病兒在喚醒后無法配合,后在全麻下完成手術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)中疼痛9例,惡心4例,癲[疒間]發(fā)作8例,寒戰(zhàn)4例,對癥處理后好轉(zhuǎn)。隨訪23例,時間2~5年,無一例發(fā)生重要神經(jīng)功能損傷,Engel分級:Ⅰ級12例,Ⅱ級8例,Ⅲ級3例。結(jié)論喚醒麻醉可以安全地用于小兒癲[疒間]功能區(qū)病灶切除手術(shù),小兒的年齡和認知程度對喚醒麻醉的成功實施有較大影響。
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