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腎移植術后并發巨細胞病毒肺炎患者的細胞免疫狀態
關鍵詞：腎移植 cd4陽性t淋巴細胞 腺苷三磷酸 免疫 細胞
摘要：目的探討CIN＋T淋巴細胞ATP含量檢測在腎移植術后并發巨細胞病毒（CMV）肺炎治療中應用價值。方法以187例首次腎移植受者作為研究對象，分別于術前，術后30、60、90和180d，發生CMV肺炎時，以及治療4周后采集受者外周血，應用ImmuKnowTM免疫細胞功能測定試劑盒檢測CD4’T淋巴細胞內ATP含量。采用方差分析對不同檢測時間點及術后有無并發CMV肺炎者的外周血CIN＋T淋巴細胞ATP含量進行比較，采用Pearson-Spearman秩和檢測對ATP含量與感染的相關性進行分析。結果187例受者中發生CMV肺炎17例，發生率為9．1％（17／187），發生時間為術后（2．8±1．2）個月。術后所有時間點CD4＋T淋巴細胞ATP含量均明顯低于術前（P〈0．01），ATP含量在術后90d時達最低點，與術后其他時間點比較，差異有統計學意義（P〈0．05）。發生CMV肺炎者術前外周血CD4＋T淋巴細胞ATP含量為（376±182）／,mol／L，術后30和90d分別為（283±146）p．mol／L和（196±112）μmol／L，發生CMV肺炎時和治療4周后分別為（145±102）肛mol／L和（236±117）扯mol／L，發生CMV肺炎時ATP含量與其他各個時間點比較，差異均有統計學意義（P〈0．05）。相關分析表明，CD4＋T淋巴細胞內ATP含量降低與CMV肺炎的發生具有顯著相關性（相關系數=0．5106，P〈O．（）1）。結論腎移植后測定受者外周血CD4＋T淋巴細胞ATP含量，可反映受者的細胞免疫狀態及判斷CMV肺炎的嚴重程度和臨床預后，并可指導CMV肺炎的治療。
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