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心臟再同步治療在心功能不良伴心房顫動患者中的臨床療效分析

秦勝梅; 宿燕崗; 柏瑾; 王蔚; 潘文志; 鞏雪; 葛均波 復旦大學附屬中山醫院心內科; 200032

關鍵詞:心臟再同步治療 心房顫動 竇性心律 

摘要:目的探討心房顫動(房顫)患者經過房室結消融后心臟再同步治療(CRT)的臨床療效。方法將80例在本院接受CRT的心功能不良患者按術前心律分為兩組:房顫組(15例)、竇性心律組(65例),房顫組患者在CRT治療同時行房室結消融。房室結消融和CRT術前收集患者基本信息如年齡、性別、心功能(NYHA分級)、病程、糖尿病和高血壓病史、血壓、心電圖、超聲心動圖、左心室12節段達峰時間標準差(TS—SD)、室間隔一左心室后壁達峰時間差(SPMWD)、氨基末端腦鈉素前體(NT—proBNP),術后收集左心室導線位置、心臟再同步治療除顫器(CRT—D)植入的比例,以及術后藥物的使用情況等,術后6—12個月隨訪超聲心動圖、心功能、6min步行試驗,分析臨床療效與上述因素的關系。結果在校正左束支阻滯和左心房內徑后,兩組間在臨床療效方面(包括死亡率)差異無統計學意義(P〉0.05);兩組的臨床有效率分別為66.7%和70.8%。結論接受房室結消融的房顫患者和竇性心律患者一樣,均能夠從CRT中獲益。

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