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大樣本住院人群中嚴重過敏樣反應的信息化自動監測與救治用藥分析

郭代紅; 王偉華; 楊鴻溢; 姚翀; 孔祥豪 解放軍總醫院臨床藥學中心; 北京100853; 重慶醫科大學藥學院; 重慶400016

關鍵詞:過敏性休克 嚴重過敏樣反應 大樣本 自動監測 藥物急救 

摘要:目的了解大樣本住院人群中過敏性休克和嚴重過敏樣反應患者的致敏藥物類型與急救用藥措施,探索基于信息化監測技術開展臨床搶救用藥評估的高效可靠途徑。方法采用回顧性研究方法,借助"醫療機構藥品不良事件主動監測與智能評估警示系統"(ADE-ASAS),獲取我院2014-2018年間304 631例住院人群中發生的過敏性休克和嚴重過敏樣反應患者相關信息,人工逐一甄別后進行深度分析。結果 304 631例監測人群中,發生過敏性休克46例(0.015%)、嚴重過敏樣反應67例(0.022%),共計113例,其中涉藥109例;最常見的致敏藥物為抗腫瘤用藥(25.66%)、抗微生物藥(21.24%)。救治用藥出現頻次最多的為地塞米松磷酸鈉注射液(29.37%)、鹽酸腎上腺素注射液(14.19%)和鹽酸異丙嗪注射液(13.86%);22例(47.83%)過敏性休克患者應用了腎上腺素,有3例最終死亡。結論過敏性反應救治中應重視腎上腺素作用與規范使用;有基礎疾病患者更易致嚴重后果;信息化監測系統可高效準確地獲得大樣本人群目標風險監測與評價及相關用藥方案評估。

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