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硬膜外自控鎮(zhèn)痛技術(shù)在脊柱內(nèi)鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究
關(guān)鍵詞：硬脊膜外自控鎮(zhèn)痛 羅哌卡因 舒芬太尼 鎮(zhèn)痛評分 感覺運動分離
摘要：探討硬膜外自控鎮(zhèn)痛在脊柱內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用的臨床效果。選擇120例脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者,隨機分為對照組(0.2%羅哌卡因+0.2%利多卡因局麻),0.1%羅哌卡因+舒芬太尼組(0.1%羅哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控鎮(zhèn)痛),0.2%羅哌卡因+舒芬太尼組(0.2%羅哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控鎮(zhèn)痛),采用視覺模擬(VAS)評分法評估手術(shù)中鎮(zhèn)痛效果,采用改良Bromage評分評估術(shù)畢運動神經(jīng)阻滯程度,統(tǒng)計0.1%羅哌卡因+舒芬太尼組和0.2%羅哌卡因+舒芬太尼組自控鎮(zhèn)痛泵(PCA)按壓次數(shù)和用藥量。結(jié)果顯示0.2%羅哌卡因和0.3μg/mL舒芬太尼硬膜外自控鎮(zhèn)痛應(yīng)用于脊柱內(nèi)鏡手術(shù),可以達(dá)到明顯的鎮(zhèn)痛效果,滿足手術(shù)需要,又同時保留患者雙下肢運動功能,即有"感覺和運動阻滯分離"現(xiàn)象,從而避免脊柱內(nèi)鏡下馬尾神經(jīng)損傷的可能,值得在臨床上推廣。
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志要求:
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